一、慢性病申请资格及标准：

1、医疗保险正常参保人员

2、病历首页要有符合申请病种的诊断

3、盖有彩色印章的完整住院病历（申请病种的相关病历、检查化验报告；所盖的章不能是黑色）

4、需要申请的病种必须在门诊慢性病病种范围内。

二、门诊慢性病审核需要递交的材料：

1、申请患者的身份证复印件1张

2、二级以上医院的住院病历

3、门诊慢性病申请表1份

4、1寸照片1张

三、门诊慢性病办理流程：

    开始→向医院医保科申报→查看递交的材料→材料齐全填写门诊慢性病申请表→专家认定并签字→医保科工作人员上传材料至医保经办机构→审核通过后办理成功→填写发放门诊慢性病病历本→告知患者挂医保门诊（开药、检查）→结束

    流程图如下：

 四、办理时限

恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异治疗等医疗费用较高的病种，随时申报、即时办结，次日享受待遇；其它病种随时申报、自鉴定之日起7个工作日内办结，次日享受待遇。

五、门诊慢性病病种：

自2023年３月1日起，我市职工、居民基本医疗保险执行统一的《基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》。我市门诊慢特病基本病种共51种，分别是：

六、门诊慢性病待遇：

1、职工医保：

起付标准：起付线300元；Ⅰ类病无起付线。

报销比例

封顶线60万元，与住院合并计算

2、居民医保：

起付标准：起付线200元。

少年儿童和成人居民报销比例70%；驻济高校大学生报销比例80%；肾功能衰竭的透析治疗报销比例80%,恶性肿瘤的治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病各级医疗机构报销比例统一按75%执行；结核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化各级医疗机构报销比例统一按60%执行。

封顶线：高血压1100元，糖尿病1800元，其他病种25万元，与住院合并计算。