公开基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目（包含服务内容、家医团队、区域划分、联系电话等）服务内容，已印刷在家庭医生服务签约手册里。

国家基本公共卫生服务项目内容

（一）居民健康档案管理服务

    对辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。建立档案、更新信息、保存档案。

（二）健康教育服务

    对辖区内居民，发放健康教育印刷资料、播放音像资料。设立健康教育宣传栏、开展公众咨询活动、举办健康教育知识讲座、开展个性化健康教育。

 （三）预防接种服务

    对辖区内0-6岁儿童和其他重点人群开展预防接种管理，预防接种实施，疑似预防接种异常反应的处

 （四）0一6岁儿童健康管理服务

    对辖区内居住的0-6岁儿童进行新生儿家庭访视，新生儿满月健康管理，婴幼儿健康管理，学龄前儿童健康管理及健康问题处理。

 （五）孕产妇健康管理服务

    对辖区内居住的孕产妇进行孕产妇早期健康管理，孕中期健康管理，孕晚期健康管理，产后访视，产后42天健康检查

  （六）老年人健康管理服

对辖区65岁及以上常住居民每年提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（七）慢性病患者健康管理服务

1、对辖区内35岁以上原发性高血压患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

2、对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

（八）严重精神障碍患者健康管理服务

对辖区内诊断明确，在家居住的严重精神障碍患者，进行患者信息管理，随访评估、分类干预，加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

（九）肺结核患者健康管理服务

对辖区内确诊的肺结核患者进行筛查及推介转诊，人户随访，督导服药和随访管理、分类干预等。

（十）中医药健康管理服务

1、老年人中医药健康管理服务

对65岁以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务，主要是中医体质信息采集，中医体质辨识，中医药保健指导。

2、0-36个月儿童中医药健康管理服务

对0-36个月儿童，通过家长开展中医饮食起居指导，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

对辖区内服务人口进行传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，发现登记，相关信息报告和事件的处理，协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

（十二）卫生计生监督协管服务

对辖区内居民进行食品安全信息报告，职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血、计划生育相关信息报告。

（十三）免费提供避孕药具项目

1.省级卫生计生部门作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购。

2.省、地市、县级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工作。

（十四）健康素养促进行动项目

1.健康促进县（区）建设。

2.健康科普。

3.健康促进医院和戒烟门诊建设。

4.健康素养和烟草流行监测。

5.12320热线咨询服务。

6.重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。

家庭医生签约服务内容：

1、为签约居民提供基础服务

（1）为签约居民及家庭成员建立和完善居民健康档案，定期核实更新

（2）根据签约居民实际情况，按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务项目

（3）开展健康咨询。在约定时间(常规工作时间和约定的非工作日时间)为居民及家庭提供及时有效的医药咨询及健康指导

2、为签约居民提供针对性服务

（1）为有疾病需求的签约居民提供中、西医诊疗服务。

（2）对签约居民进行身体健康状况评估，制定个性化健康管理方案

（3）结合基本公共卫生服务，提供个体健康教育，随访和健康管理指导，定期健康管理效果评估，健康管理工单使用和自我健康监测指导。

3、为签约居民提供个性化服务

（1）对干行动不便就医困难等有特需服务的居民，根据医师诊断及患者需求增加服务项目。

（2）依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队能力范围内，经双方同意，可提供家庭病床、上门服务。

（3）根据居民个体差异化需求，提供个性化医疗服务。

4、为签约居民提供转诊服务

（1）如签约居民病情超出甲方诊疗水平和能力，中心不得擅自接诊，应主动告知签约居民转诊至上级医疗机构或专业医疗机构。

（2）协助签约居民联系上级医疗机构或专业医疗机构预约诊疗。