济南市莱芜区口镇街道社区卫生服务中心医疗服务项目价格及计价标准
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| 项目名称 | 项目分类 | 计费单价（元） | 计价标准 | 住院费分类 | 门诊费分类 |
| 静脉输液(留置静脉针封堵) | 普通 | 3.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 1.5T及以上磁共振平扫 | 检查 | 540.00 | 每部位 | 放射费 | 放射费 |
| 各种白介素测定 | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 肌酐测定（化学法） | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清胆碱脂酶测定(速率法) | 检验 | 7.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 葡萄糖测定(各种酶法) | 检验 | 4.50 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 正畸保持器治疗 | 普通 | 240.00 | 每副 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗（各种表现的睡眠呼吸暂停及相应错牙合的正畸治疗） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（使用固定矫治器治疗） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（其他颅面畸形的正颌外科术前、术后） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（面部偏斜） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（严重腭裂） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（严重骨性开牙合） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（安氏iii类严重骨性错牙合） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗（安氏ii类严重骨性错牙合） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗 | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 颞下颌关节病正畸治疗（用活动矫治器或固定矫治器治疗） | 普通 | 240.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 颞下颌关节病正畸治疗（颞下颌关节的弹响、疼痛、关节盘移位等的正畸治疗） | 普通 | 240.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 颞下颌关节病正畸治疗 | 普通 | 240.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 颅面畸形正畸治疗（用活动矫治器或固定矫治器治疗） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 颅面畸形正畸治疗（crouzon综合征、Apert综合征、Treac牙合r-collins综合征） | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 颅面畸形正畸治疗 | 普通 | 1840.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗（用活动矫治器或固定矫治器） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗（恒牙期由错牙合引起或颜面不对称伴错的早期正畸治疗） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗 | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 早期颜面不对称正畸治疗（使用活动矫治器和固定矫治器） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 早期颜面不对称正畸治疗（替牙期由错牙合引起或颜面不对称伴错牙合的病例） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 早期颜面不对称正畸治疗 | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗（腭托使用的正畸治疗） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗（无骨骼畸形和面部畸形） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗（单侧牙槽突裂） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗（双侧完全性唇腭裂加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗 | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙合创伤正畸治疗（用活动矫治器或固定矫治器治疗） | 普通 | 1200.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙合创伤正畸治疗（由咬合因素引起的合创伤） | 普通 | 1200.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙合创伤正畸治疗 | 普通 | 1200.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗（局部牙周炎的正畸治疗） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗（拔牙矫治加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗（伴开牙合、深覆牙合等疑难病加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗 | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗（局部牙周炎的正畸治疗） | 普通 | 384.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗（重度牙周炎的正畸治疗加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗 | 普通 | 384.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏iii类错牙合固定矫治器拔牙治疗（骨性安氏iii类错合拔牙病例） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏III类错牙合固定矫治器拔牙治疗 | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏iii类错牙合固定矫治器治疗（简单拥挤拔牙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏iii类错牙合固定矫治器治疗（牙性安氏iii类错合拥挤不拔牙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏iii类错牙合固定矫治器治疗（磨牙拔除矫治加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏iii类错牙合固定矫治器治疗（伴开牙合、深覆牙合等复杂疑难病加收） | 普通 | 120.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏iii类错牙合固定矫治器治疗（全牙弓反牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗 | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏iii类错牙合功能矫治器治疗（使用rankel功能矫治器iii型、其他功能矫治器） | 普通 | 480.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏iii类错牙合功能矫治器治疗（严重牙性iii类错牙合和骨性iii类错牙合） | 普通 | 480.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏iii类错牙合功能矫治器治疗（伴开牙合、深覆牙合等疑难病加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏III类错牙合功能矫治器治疗 | 普通 | 480.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏iii类错牙合正畸治疗（使用活动矫治器） | 普通 | 464.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏iii类错牙合正畸治疗（前牙反牙合） | 普通 | 464.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏iii类错牙合正畸治疗（全牙弓反牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏III类错牙合正畸治疗 | 普通 | 464.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏iii类错牙合正畸治疗（使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗） | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏iii类错牙合正畸治疗（乳前牙牙合） | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏iii类错牙合正畸治疗（全牙弓乳牙反牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏III类错牙合正畸治疗 | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏ii类错牙合固定矫治器拔牙治疗（骨性安氏ii类牙合拔牙病例） | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏ii类错牙合固定矫治器拔牙治疗（阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收） | 普通 | 120.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏ii类错牙合固定矫治器拔牙治疗（伴前牙严重开牙合、深覆牙合等复杂疑难病例加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗 | 普通 | 1600.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器治疗（简单拥挤拔牙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器治疗（牙性安氏ii类错拥挤不拔牙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器治疗（阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收） | 普通 | 120.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器治疗（伴前牙严重开牙合、深覆牙合等复杂疑难病例加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器治疗 | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙早期安氏ii类错牙合功能矫治器治疗（使用frankel功能矫治器ii型或Activator功能矫治器，其他功能矫治器） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙早期安氏ii类错牙合功能矫治器治疗（严重牙性ii类错牙合和骨性ii类错牙合） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙早期安氏ii类错牙合功能矫治器治疗（严重深覆牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙早期安氏ii类错牙合功能矫治器治疗（前牙或后牙开牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙早期安氏II类错牙合功能矫治器治疗 | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期骨性安氏ii类错牙合正畸治疗（活动矫治器治疗或简单固定矫治器） | 普通 | 960.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期骨性安氏ii类错牙合正畸治疗（严重上颌前突） | 普通 | 960.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期骨性安氏ii类错牙合正畸治疗（严重深覆牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期骨性安氏ii类错牙合正畸治疗（前牙或后牙开牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期骨性安氏ii类错牙合正畸治疗（前牙反牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期骨性安氏II类错牙合正畸治疗 | 普通 | 960.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器正畸治疗（常规固定矫正器） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器正畸治疗（简单固定矫正器） | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器正畸治疗（严重深覆牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器正畸治疗（前牙或后牙开牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合固定矫治器正畸治疗（前牙反牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏II类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 普通 | 800.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合活动矫治器正畸治疗（上颌前突) | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合活动矫治器正畸治疗（含替牙障碍) | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合活动矫治器正畸治疗（严重深覆牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合活动矫治器正畸治疗（前牙或后牙开牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏ii类错牙合活动矫治器正畸治疗（前牙反牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏ii类错牙合口腔不良习惯正畸治疗（活动矫治器） | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏ii类错牙合口腔不良习惯正畸治疗（简单固定矫治器） | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏II类错牙合口腔不良习惯正畸治疗 | 普通 | 360.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏II类错牙合正畸治疗（使用间隙保持器、活动矫治器治疗） | 普通 | 320.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏II类错牙合正畸治疗（乳牙早失、上頦前突、乳前牙反牙合的矫治） | 普通 | 320.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏II类错牙合正畸治疗 | 普通 | 320.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（简单拥挤双尖牙拔牙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏i类错牙合固定矫治器正畸治疗（牙列间隙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏i类错牙合固定矫治器正畸治疗（拥挤不拔牙病例） | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（直丝弓技术加收） | 普通 | 480.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（拔牙病例加收） | 普通 | 40.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗（阻生齿开窗矫治病例加收） | 普通 | 80.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏i类错牙合固定矫治器正畸治疗（伴开牙合、深覆牙合等疑难病例加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 普通 | 1520.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏i类错牙合固定矫治器正畸治疗（使用常规固定矫治器治疗） | 普通 | 640.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏i类错牙合固定矫治器正畸治疗（使用简单固定矫治器） | 普通 | 640.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 普通 | 640.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏i类错牙合活动矫治器正畸治疗（不良口腔习惯的矫治） | 普通 | 440.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏i类错牙合活动矫治器正畸治疗（替牙障碍） | 普通 | 440.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏i类错牙合活动矫治器正畸治疗（阻生齿开窗矫治加收） | 普通 | 80.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏i类错牙合正畸治疗（前牙或后牙开牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏i类错牙合正畸治疗（严重深覆牙合加收） | 普通 | 160.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 普通 | 440.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏i类错牙合正畸治疗（使用间隙保持器、活动矫治器） | 普通 | 320.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏i类错牙合正畸治疗（含乳牙早失、乳前牙反合的矫治） | 普通 | 320.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙期安氏I类错牙合正畸治疗 | 普通 | 320.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 幼儿园教师健康查体 | 普通 | 290.00 | 每个人 | 查体费 | 查体费 |
| 霍乱弧菌培养(手工法) | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 双肾及肾血管彩色多普勒超声 | 检查 | 120.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 微量元素(铅)测定（光谱法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 微量元素(铁)测定（光谱法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 微量元素(镁)测定（光谱法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 微量元素(钙)测定（光谱法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 微量元素(锌)测定（光谱法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 微量元素(铜)测定（光谱法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿常规 | 检验 | 14.00 | 次 | 检验费 | 检验费 |
| 血氧饱和度监测 | 普通 | 5.00 | 每小时 | 检查费 | 检查费 |
| 化学微创祛龋术加收 | 普通 | 120.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 分层复杂充填术加收 | 普通 | 80.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 直肠良性肿物切除术（息肉） | 手术 | 1083.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 头皮撕脱清创修复术 | 手术 | 1083.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 呼吸道抗原三项 | 检验 | 184.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型流感病毒抗原检测 | 检验 | 59.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 支原体检查 | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 甲型流感病毒抗原检测 | 检验 | 80.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血清唾液酸测定（酶法） | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 一般专项护理（备皮） | 治疗 | 10.00 | 次 | 护理费 | 护理费 |
| 鼻饲管置管 | 治疗 | 12.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 氧气吸入(持续低流量吸氧) | 普通 | 60.00 | 日 | 治疗费 | 治疗费 |
| 屈伸指肌腱吻合术 | 手术 | 969.00 | 每根肌腱 | 手术费 | 手术费 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定 | 检验 | 89.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 肛门指检 | 普通 | 7.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 肛门镜检查 | 普通 | 50.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 经胃镜碎石术 | 手术 | 700.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 腹腔穿刺术（放腹水治疗加收） | 手术 | 100.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 腹腔穿刺术 | 手术 | 60.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 叶酸测定(化学发光法) | 检验 | 100.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清维生素测定(化学发光法) | 检验 | 100.00 | 每种维生素 | 化验费 | 化验费 |
| 血清铁蛋白测定（化学发光法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 学生查体费2 | 普通 | 26.00 | 每人次 | 其它 | 其它 |
| 心肌三项 | 检验 | 133.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血细胞分析(五分类) | 检验 | 19.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 疑难交叉配血（ABO血型亚型不合） | 检验 | 25.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 尿液分析（11项） | 检验 | 4.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 乳腺癌扩大根治术 | 手术 | 3290.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 乳腺癌根治术 | 手术 | 3400.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 髋关节脱位切开复位术 | 手术 | 1635.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 陈旧性肘关节前脱位切开复位术 | 手术 | 1635.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肩关节脱位切开复位术 | 手术 | 1547.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肩锁关节脱位切开复位内固定术 | 手术 | 2210.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 隔物灸法（隔盐灸） | 普通 | 30.00 | 柱 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 隔物灸法（药饼灸） | 普通 | 30.00 | 柱 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 隔物灸法（隔姜灸） | 普通 | 30.00 | 柱 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 隔物灸法（艾柱灸） | 普通 | 30.00 | 柱 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 隔物灸法（脐灸） | 普通 | 30.00 | 柱 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 股骨颈骨折闭合复位内固定术 | 手术 | 1658.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 髋臼骨折切开复位内固定术 | 手术 | 2295.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 科雷氏骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1437.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 桡尺骨干骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1547.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 桡骨头骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1105.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 桡骨头切除术 | 手术 | 816.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1165.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1437.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肱骨近端骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1414.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 霰粒肿切除术 | 普通 | 130.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 角膜缘干细胞移植加收 | 普通 | 176.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 角膜内皮镜检查 | 普通 | 112.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 体检费 | 普通 | 18.00 | 每个人 | 其他费 | 其他费 |
| 纤维结肠镜检查（电子镜加收） | 手术 | 100.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 蜡疗 | 治疗 | 21.00 | 每部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 等速肌力训练 | 治疗 | 42.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 引导式教育训练 | 治疗 | 34.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小儿斜颈推拿治疗 | 治疗 | 50.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 子午流注开穴法 | 治疗 | 30.00 | 每个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 梅花针 | 治疗 | 20.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 头皮针 | 治疗 | 30.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 内镜切除标本诊断 | 普通 | 630.00 | 例 | 检查费 | 检查费 |
| 普通病理会诊 | 普通 | 80.00 | 次 | 会诊费 | 会诊费 |
| 经内镜结肠治疗（取异物） | 手术 | 680.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 经内镜结肠治疗（药疗） | 手术 | 680.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 经内镜结肠治疗（液疗） | 普通 | 680.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 经内镜结肠治疗 | 手术 | 680.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 经肠镜特殊治疗 | 普通 | 480.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 纤维结肠镜检查 | 普通 | 200.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 纤维食管镜检查 | 普通 | 60.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 经胃镜特殊治疗(粘膜切除） | 普通 | 300.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 经胃镜特殊治疗（每增加一个出血点，肿物加收） | 普通 | 100.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 经胃镜特殊治疗(止血） | 普通 | 300.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 经胃镜特殊治疗(取异物） | 普通 | 300.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 经胃镜特殊治疗（息肉肿物切除） | 手术 | 300.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 经胃镜特殊治疗 | 普通 | 300.00 | 次、每个肿物或出血点 | 手术费 | 手术费 |
| 内镜组织活检检查与诊断（每增加一个部位加收） | 检验 | 59.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（放大内镜加收） | 普通 | 200.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 纤维胃十二指肠镜检查(普通染色） | 普通 | 60.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（共聚焦纤维内镜加收） | 普通 | 800.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（色素内镜加收） | 普通 | 200.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 纤维胃十二指肠镜检查 | 普通 | 200.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 颞下颌关节复位 | 普通 | 40.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 经皮穿刺肝肿物特殊治疗 | 手术 | 500.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 同城影像会诊 | 检查 | 30.00 | 次 | 诊察费 | 诊察费 |
| 肝穿刺术 | 手术 | 169.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 阴道分泌物检查（过氧化氢浓度） | 检查 | 8.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 阴道分泌物检查(白细胞酯酶) | 检查 | 8.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 心血管功能监测（组合） | 检查 | 390.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 心输出量测定 | 检查 | 200.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 心-迷走神经指数 | 检查 | 15.00 | 每监测项目 | 检查费 | 检查费 |
| 心-交感神经指数 | 检查 | 15.00 | 每监测项目 | 检查费 | 检查费 |
| 冠心病趋势性指标 | 检查 | 15.00 | 每监测项目 | 检查费 | 检查费 |
| 心力衰竭趋势性指标 | 检查 | 15.00 | 每监测项目 | 检查费 | 检查费 |
| 无创血液在体流动性检测 | 检查 | 30.00 | 每监测项目 | 检查费 | 检查费 |
| 无创心功能监测 | 检查 | 10.00 | 每监测项目 | 检查费 | 检查费 |
| 牙片（数字化加收） | 检查 | 12.50 | 次 | 放射费 | 放射费 |
| 埋针治疗 | 普通 | 26.00 | 每个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 麦粒肿切除术 | 手术 | 75.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 鼻腔泪囊吻合术 | 手术 | 1105.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 睑外翻矫正术 | 手术 | 510.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 白内障超声乳化摘除术 | 手术 | 2427.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 | 手术 | 1250.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 咽部特殊治疗（包括口咽异物取出） | 检查 | 40.00 | 次 | 五官治疗费 | 五官治疗费 |
| 后鼻孔填塞 | 检查 | 56.00 | 次 | 五官治疗费 | 五官治疗费 |
| 鼻异物取出 | 检查 | 42.00 | 次 | 五官治疗费 | 五官治疗费 |
| 取结膜结石 | 检查 | 14.00 | 单侧 | 五官治疗费 | 五官治疗费 |
| 人工晶体度数测量 | 检查 | 70.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 眼部A超 | 检查 | 10.00 | 单侧 | 检查费 | 检查费 |
| 角膜曲率测量 | 检查 | 11.00 | 单眼/次 | 检查费 | 检查费 |
| 睑内翻矫正术 | 普通 | 204.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 离子（新） | 检验 | 27.80 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 心肌酶（新） | 检验 | 33.50 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血脂（新） | 检验 | 115.50 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肾功（新） | 检验 | 56.40 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肝功（新） | 检验 | 95.30 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 风湿三项 | 检验 | 51.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 类风湿因子(RF)测定（免疫比浊法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗链球菌溶血素O测定(ASO)（免疫比浊法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 阔韧带内肿瘤切除术 | 手术 | 1746.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 子宫次全切除术 | 手术 | 1658.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 经腹子宫肌瘤剔除术 | 手术 | 2227.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 嵌顿包茎松解术 | 手术 | 408.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 左心功能测定 | 检查 | 30.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 电动取皮机 | 手术 | 300.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 显微镜 | 手术 | 140.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 双极电凝 | 手术 | 130.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 翼状胬肉切除术 | 普通 | 332.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 静脉输液(留置静脉针) | 普通 | 5.50 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 输液泵输液 | 普通 | 2.00 | 每小时 | 治疗费 | 治疗费 |
| 中药塌渍治疗 | 普通 | 30.00 | 10%体表面积 | 治疗费 | 治疗费 |
| 腔内彩色多普勒超声检查 | 检查 | 130.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 四肢多普勒血流图 | 检查 | 50.00 | 单肢 | 彩超费 | 彩超费 |
| 室壁运动分析 | 检查 | 40.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 组织多普勒显象(TDI) | 检查 | 40.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 糖类抗原测定-HE4 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 大生化（新） | 检验 | 357.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 乙肝五项定量 | 检验 | 100.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 性激素七项 | 检验 | 359.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 甲功三项 | 检验 | 103.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 甲功七项 | 检验 | 312.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 男性肿瘤标志物 | 检验 | 531.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 女性肿瘤标志物 | 检验 | 557.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 胃肠肿瘤标志物 | 检验 | 324.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肺部肿瘤标志物 | 检验 | 413.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肝胆胰腺肿瘤标志物 | 检验 | 463.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)（定量） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)（定量） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)（定量） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)（定量） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)（定量） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定 | 检验 | 94.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清泌乳素测定（PRL） | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 睾酮测定（T） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 孕酮测定（P） | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 雌二醇测定（E2） | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清促黄体生成素测定（LH） | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清促卵泡刺激素测定 | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 甲状腺球蛋白(TG)测定 | 检验 | 80.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb) | 检验 | 54.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清游离甲状腺素(FT4)测定 | 检验 | 35.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 | 检验 | 35.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清促甲状腺激素测定 | 检验 | 33.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清甲状腺素(T4)测定（化学发光法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定 | 检验 | 35.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 总前列腺特异性抗原测定(TPSA) | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原CA153测定 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC) | 检验 | 74.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1）(化学发光法法) | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 神经元特异性烯醇化酶测定（NSE） | 检验 | 67.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原CA50测定 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原CA242测定 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原CA724测定 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原CA199测定 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原CA125测定 | 检验 | 71.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 癌胚抗原测定(CEA) | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 甲胎蛋白测定（AFP） | 检验 | 48.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 无机磷测定（比色法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血同型半胱氨酸测定 | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清载脂蛋白a测定 | 检验 | 27.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| β2微球蛋白测定（免疫比浊法） | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清前白蛋白测定 | 检验 | 9.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 人工股骨头置换术 | 普通 | 3392.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 脑干听觉诱发电位 | 普通 | 80.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 事件相关电位 | 普通 | 80.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 特种技术查体 | 普通 | 30.00 | 次 | 查体费 | 查体费 |
| 全身麻醉加收 | 普通 | 73.00 | 每小时 | 手术费 | 手术费 |
| 基础麻醉加收 | 普通 | 35.00 | 每小时 | 手术费 | 手术费 |
| 腰麻硬膜外联合阻滞加收 | 普通 | 40.00 | 每小时 | 手术费 | 手术费 |
| 全血粘度测定（低） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 全血粘度测定（中） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 肝功+心肌酶谱 | 检验 | 81.80 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 刮宫术 | 手术 | 280.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 葡萄胎刮宫术 | 检查 | 335.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 加牙合支托 | 检查 | 15.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 检查 | 25.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 髓腔消毒术 | 检查 | 14.00 | 每根管 | 治疗费 | 治疗费 |
| 口腔局部冲洗上药 | 普通 | 14.00 | 每次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 钴铬整铸支架或铸网费（纯钛加收） | 普通 | 0.00 | 单颌 | 治疗费 | 治疗费 |
| 钴铬整铸支架或铸网费（钛合金加收） | 普通 | 0.00 | 单颌 | 治疗费 | 治疗费 |
| 热凝塑料基托制作费（热凝注塑加收） | 普通 | 890.00 | 单颌 | 治疗费 | 治疗费 |
| 热凝塑料基托制作费（自凝注塑加收） | 普通 | 390.00 | 单颌 | 治疗费 | 治疗费 |
| 钴铬整铸支架或铸网费 | 普通 | 0.00 | 单颌 | 治疗费 | 治疗费 |
| 热凝塑料基托制作费 | 普通 | 110.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿过中线（<4颗牙） | 普通 | 768.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿（≦2颗牙） | 普通 | 384.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿（>6颗牙） | 普通 | 1152.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费（铸瓷桩加收） | 普通 | 0.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩树脂核加收） | 普通 | 0.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费（纤维桩加收） | 普通 | 0.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 病毒四项 | 检验 | 133.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 凝血四项 | 检验 | 59.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 乙肝五项 | 检验 | 25.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血脂 | 检验 | 29.50 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 心肌酶谱 | 检验 | 30.70 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肝功肾功 | 检验 | 43.20 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肾功 | 检验 | 14.90 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 肝功 | 检验 | 33.30 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 小生化 | 检验 | 243.50 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 阴道灌洗上药 | 普通 | 21.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 麻醉用氧 | 普通 | 10.00 | 小时 | 治疗费 | 治疗费 |
| 一般专项护理 | 普通 | 20.00 | 床/日 | 护理费 | 护理费 |
| 阴道填塞 | 普通 | 42.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 外阴活检术 | 普通 | 56.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 腹腔镜检查 | 普通 | 440.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 足正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 足侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 肘关节正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 肘关节侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 腰椎正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 腰椎侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胸椎正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胸椎侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 红光治疗 | 普通 | 21.00 | 每个部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 胸骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胸骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胸部正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胸部侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 小腿正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 小腿侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 下颌骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 下颌骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 膝关节正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 膝关节侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 腕关节正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 腕关节侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 头颅正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 头颅侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 锁骨轴位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 锁骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 手正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 静脉穿刺置管术 | 检查 | 60.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 手侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 乳突单侧(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 前臂正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 前臂侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胫腓骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 胫腓骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 颈椎正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 颈椎侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 肩关节正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 肩关节斜位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 踝关节正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 踝关节侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 骨盆(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 气压治疗（肢体正压治疗） | 普通 | 26.00 | 部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 股骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 股骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 肱骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 肱骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 跟骨轴位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 跟骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 腹部平片(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 副鼻窦(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 骶尾骨正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 骶尾骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 骶髂关节正位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 鼻骨侧位(数字化摄影) | 检查 | 60.00 | 曝光次数 | 放射费 | 放射费 |
| 可见光治疗 | 检查 | 14.00 | 部位 | 检查费 | 检查费 |
| 跟腱断裂修补术 | 手术 | 1224.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 普通透视（盆腔） | 检查 | 5.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 无插管全麻(单纯氯胺酮麻醉) | 手术 | 200.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 食管钡餐透视 | 检查 | 30.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 钡灌肠大肠造影 | 检查 | 100.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 普通透视（胸） | 检查 | 5.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 普通透视（腹） | 检查 | 5.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 上消化道造影 | 检查 | 60.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 普通透视 | 检查 | 5.00 | 每个部位 | 放射费 | 放射费 |
| 胸椎小关节紊乱推拿治疗 | 普通 | 63.00 | 部位 | 治疗费 | 检查费 |
| 颈椎小关节紊乱推拿治疗 | 普通 | 56.00 | 部位 | 治疗费 | 检查费 |
| 其他推拿治疗延长治疗 | 普通 | 60.00 | 部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 普通 | 70.00 | 部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 骨膜封闭术 | 普通 | 30.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 神经丛封闭术 | 普通 | 98.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 中医定向透药疗法 | 普通 | 30.00 | 部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 | 手术 | 750.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 非麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 | 普通 | 390.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 心脏彩色多普勒超声 | 检查 | 150.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 心电监测 | 普通 | 6.00 | 小时 | 检查费 | 检查费 |
| 床旁心电图加收 | 检查 | 10.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 自动分析心电图 | 检查 | 30.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 | 检查 | 120.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 腹部大血管彩色多普勒超声 | 检查 | 110.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 门静脉系彩色多普勒超声 | 检查 | 100.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 脐周淋巴结 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 阑尾 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 颈部淋巴结 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 体表包块 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 阴囊双侧睾丸附睾彩色多普勒 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 甲状腺及颈部淋巴结 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 乳腺彩超 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 检查 | 120.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 妇科检查（含子宫、附件、膀胱及周围组织） | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 女性泌尿系：含双肾、输尿管、膀胱 | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 泌尿系：双肾、输尿管、膀胱 | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 产科（含胎儿及宫腔） | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 男性生殖系统（含睾丸、附睾、前列腺） | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 男性泌尿系：含双肾、输尿管、膀胱、前列腺 | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 腹部彩色多普勒（肝胆胰脾肾） | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 彩色多普勒(子宫和附件） | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 手法牵引复位术小 | 普通 | 47.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 手法牵引复位术中 | 普通 | 94.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 手法牵引复位术大 | 普通 | 187.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 鞘内注射 | 普通 | 42.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 周围神经封闭术 | 普通 | 70.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 神经根封闭术 | 普通 | 70.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 关节腔灌注治疗 | 手术 | 80.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 关节穿刺术 | 手术 | 210.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 神经阻滞治疗 | 检查 | 75.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 复杂性小针刀治疗 | 检查 | 90.00 | 每个部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小针刀治疗 | 普通 | 80.00 | 每个部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 普通 | 63.00 | 部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 普通 | 32.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 腰椎间盘突出推拿治疗 | 普通 | 56.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 普通 | 46.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 肩周炎推拿治疗 | 普通 | 35.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 颈椎病推拿治疗 | 普通 | 49.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 大关节粘连传统松解术 | 普通 | 250.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 关节粘连传统松解术 | 普通 | 150.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 软组织内封闭术 | 手术 | 42.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 中频脉冲电治疗 | 普通 | 21.00 | 每部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 红外线治疗 | 普通 | 14.00 | 每个照射区 | 治疗费 | 治疗费 |
| 局部浸润麻醉 | 手术 | 39.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 可吸收线 | 检查 | 130.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 拔罐疗法（火罐） | 普通 | 10.00 | 3罐 | 治疗费 | 治疗费 |
| 隔物灸法 | 普通 | 30.00 | 柱 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 灸法 | 普通 | 30.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 一次性引流管 | 手术 | 10.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 穴位贴敷治疗 | 普通 | 10.00 | 每个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 电针 | 普通 | 18.00 | 二个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 手术薄膜 | 手术 | 12.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 温针 | 普通 | 30.00 | 五个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 一次性电刀头 | 手术 | 50.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 普通针刺 | 普通 | 20.00 | 5个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 电(气)钻、电(气)锯 | 手术 | 102.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 穴位注射（穴位封闭） | 普通 | 32.00 | 二个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 牵引(颈椎土法牵引） | 普通 | 30.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 骨骼肌软组织肿瘤切除术（小） | 手术 | 862.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 骨骼肌软组织肿瘤切除术（中） | 手术 | 1083.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 骨骼肌软组织肿瘤切除术（大） | 手术 | 1304.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 骨折内固定装置取出术（小） | 手术 | 425.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 骨折内固定装置取出术（中） | 手术 | 637.50 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 骨折内固定装置取出术（大） | 手术 | 924.50 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 义颌修复 | 普通 | 180.00 | 每区段 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 腭护板导板矫治 | 普通 | 100.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 肌松弛治疗 | 普通 | 20.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 加磁性固位体 | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 黄金材料加工 | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 高频电刀 | 手术 | 180.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 配金加工 | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 腹腔镜 | 手术 | 500.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 铸造加工 | 普通 | 100.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 胼胝病变切除修复术 | 手术 | 94.00 | 每处病变 | 手术费 | 手术费 |
| 镀金加工 | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 副乳切除术 | 手术 | 561.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 弹性假牙龈 | 普通 | 35.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 甲床修补术 | 手术 | 281.00 | 个 | 手术费 | 手术费 |
| 塑料牙合面加高咬合 | 普通 | 30.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 加连接杆 | 普通 | 30.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 手部皮肤撕脱伤修复术 | 手术 | 1105.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 增加加固装置 | 普通 | 50.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 加铸牙合面 | 普通 | 40.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 腱鞘囊肿切除术 | 手术 | 468.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 缩窄性腱鞘炎切开术 | 手术 | 280.50 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 加人工牙 | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 手外伤清创术（每个指头加收64） | 手术 | 262.00 | 每个手指 | 手术费 | 手术费 |
| 取局部牙合关系记录 | 普通 | 15.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 手部掌指骨骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1102.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 调改义齿 | 普通 | 20.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 截指术 | 手术 | 306.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 髂骨取骨术 | 手术 | 1000.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 腘窝囊肿切除术 | 手术 | 408.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 | 手术 | 1989.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 内外踝骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1216.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 髌骨骨折切开复位内固定术 | 手术 | 612.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 股骨髁间骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1746.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 桡尺骨干骨折切开复位内固定术 | 手术 | 1547.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 锁骨骨折切开复位内固定术 | 手术 | 500.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 胫腓骨肿瘤切除+重建术 | 手术 | 1635.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 包皮环切术 | 手术 | 327.50 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 精索静脉曲张高位结扎术 | 手术 | 1428.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 睾丸切除术 | 手术 | 612.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 附睾切除术 | 手术 | 816.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 交通性鞘膜积液修补术 | 手术 | 552.50 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 睾丸鞘膜翻转术 | 手术 | 1105.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 阴囊肿物切除术 | 手术 | 468.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 膀胱造瘘术 | 手术 | 918.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 膀胱部分切除术 | 手术 | 1658.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 膀胱切开取石术 | 手术 | 1020.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 剖腹探查术 | 手术 | 1224.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 腹壁切口疝修补术 | 手术 | 1989.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 脐疝修补术 | 手术 | 1020.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 充填式无张力疝修补术 | 手术 | 1160.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 嵌顿疝复位修补术 | 手术 | 1216.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 腹股沟疝修补术 | 手术 | 510.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 胆囊切除术 | 手术 | 1387.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肛门内括约肌侧切术 | 手术 | 714.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 内痔环切术 | 手术 | 357.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 混合痔嵌顿手法松解回纳术 | 手术 | 510.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 高位肛瘘切除术 | 手术 | 306.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 低位肛瘘切除术 | 手术 | 408.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肛周常见疾病手术治疗 | 手术 | 255.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 直肠肛门周围脓肿切开排脓术 | 手术 | 408.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 阑尾切除术 | 手术 | 510.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 结肠癌根治术 | 手术 | 3872.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 肠切除术 | 手术 | 1326.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 胃肠穿孔修补术 | 手术 | 1547.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 胃癌根治术 | 手术 | 3872.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 远端胃大部切除术 | 手术 | 2188.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 大隐静脉高位结扎＋剥脱术 | 手术 | 718.50 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 胸腔闭式引流术 | 手术 | 262.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 口腔颌面部小肿物切除术 | 手术 | 391.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 手术 | 812.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 颌骨隆突修整术 | 手术 | 204.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 球结膜放射状切开冲洗 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 结膜囊成形术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 结膜肿物切除术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 泪道成形术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 泪囊结膜囊吻合术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 睑部泪腺摘除术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 泪囊摘除术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 泪小管吻合术 | 手术 | 0.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 甲状舌管瘘切除术 | 手术 | 1122.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 甲状腺癌根治术 | 手术 | 3438.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 甲状腺全切术 | 手术 | 2805.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 甲状腺部分切除术 | 手术 | 1989.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 头皮肿物切除术 | 手术 | 367.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 全身麻醉（2小时） | 手术 | 1122.00 | 2小时 | 手术费 | 手术费 |
| 基础麻醉（2小时） | 手术 | 55.50 | 2小时 | 手术费 | 手术费 |
| 椎管内麻醉 | 手术 | 442.00 | 2小时 | 手术费 | 手术费 |
| 神经阻滞麻醉 | 手术 | 221.00 | 2小时 | 手术费 | 手术费 |
| 煎药机煎药 | 普通 | 2.00 | 付 | 材料费 | 材料费 |
| 人工煎药 | 普通 | 2.00 | 付 | 材料费 | 材料费 |
| 真丝编织线束 | 普通 | 6.00 | 次 | 材料费 | 材料费 |
| 油纱 | 手术 | 10.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 静脉留置针 | 手术 | 25.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 疝气补片(国产) | 普通 | 1380.00 | 次 | 材料费 | 材料费 |
| 螺钉（钛）(国产) | 普通 | 0.00 | 次 | 材料费 | 材料费 |
| 克氏针 | 普通 | 0.00 | 次 | 材料费 | 材料费 |
| 锁定胫骨远端骨板 | 普通 | 0.00 | 每个部位 | 材料费 | 材料费 |
| 手术标本检查与诊断根治 | 检验 | 560.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| 血浆纤维蛋白原 | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| β2微球蛋白测定（免疫比浊法） | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| B型钠尿肽（BNP）测定 | 检验 | 248.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清人绒毛膜促性腺激素测定（各种免疫学方法） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 幽门螺杆菌快速测定 | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血浆D—二聚体测定D—Dimer | 检验 | 86.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿常规检查 | 检验 | 2.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 凝血酶时间测定 | 检验 | 14.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿素测定（化学法） | 检验 | 5.40 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 盐水介质交叉配血 | 检验 | 5.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| ABO血型鉴定 | 检验 | 10.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 显微摄影术 | 检验 | 47.00 | 每个视野 | 化验费 | 化验费 |
| 液基薄层细胞制片术 | 检验 | 150.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测 | 检验 | 268.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 手术标本检查与诊断单切 | 检验 | 350.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 检验 | 305.00 | 每部位 | 化验费 | 化验费 |
| 内镜组织活检检查与诊断 | 检验 | 160.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| 细针穿刺细胞学检查与诊断 | 检验 | 70.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| 体液细胞学检查与诊断 | 检验 | 59.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| Rh血型鉴定 | 检验 | 20.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| ABO红细胞定型 | 检验 | 5.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 唐氏综合症筛查 | 检验 | 100.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血液虐原虫检查 | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 真菌涂片检查 | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗酸杆菌涂片检查 | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)测定 | 检验 | 80.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 铁蛋白测定 | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 外斐氏反应 | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 肥达氏反应 | 检验 | 8.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定 | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗组蛋白抗体(AHA)测定 | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗核小体抗体测定(AnuA) | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定(ANCA) | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清尿酸测定 | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 普通 | 50.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 加装饰面 | 普通 | 30.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 加焊 | 普通 | 10.00 | 每2mm缺隙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 血浆粘度测定 | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 咀嚼功能检查 | 普通 | 25.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 咬合检查 | 普通 | 21.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计 | 普通 | 20.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙合垫 | 普通 | 100.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 前列腺液常规检查 | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血培养及鉴定（手工法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿培养加菌落计数（手工法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 常规药敏定性试验（手工法） | 检验 | 30.00 | 每种细菌 | 化验费 | 化验费 |
| 一般细菌培养及鉴定（手工法） | 检验 | 50.00 | 每种细菌 | 化验费 | 化验费 |
| 附着体义齿 | 普通 | 1000.00 | 套 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 即刻义齿 | 普通 | 200.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 全血粘度测定（高 | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 隐形义齿 | 普通 | 300.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 一般细菌涂片检查(图文报告加收) | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 糖类抗原测定（各种免疫学方法） | 检验 | 44.00 | 每种抗原 | 化验费 | 化验费 |
| 塑料可摘局部义齿 | 普通 | 80.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 活动桥 | 普通 | 60.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 粘结 | 普通 | 31.50 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 咬合重建 | 普通 | 120.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 固定桥修复基本费 | 普通 | 160.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)（化学发光法） | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定（化学发光法法） | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 桩冠修复 | 普通 | 180.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)（化学发光法） | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 贴面修复 | 普通 | 210.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 增加铸造基托 | 普通 | 100.00 | 5＋5 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定（化学发光法） | 检验 | 46.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 加卡环 | 普通 | 20.00 | 每卡环 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定（印迹法） | 检验 | 38.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定（凝集法） | 检验 | 38.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 肺炎支原体血清学试验（免疫法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 干槽症换药 | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 冠周炎局部治疗 | 普通 | 15.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（化学发光法） | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 牙面光洁术 | 普通 | 5.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（印迹法） | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 去除牙周固定 | 普通 | 5.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙周固定 | 普通 | 15.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(各种免疫学方法) | 检验 | 27.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 龈下刮治 | 普通 | 12.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 庚型肝炎IgG抗体测定(Anti-HGVIgG)（荧光探针法） | 检验 | 70.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 洁治 | 普通 | 4.50 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 庚型肝炎IgG抗体测定(Anti-HGVIgG)（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 窝沟封闭 | 普通 | 30.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)（各种免疫学方法） | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 制戴活动矫正器 | 普通 | 300.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 丙型肝炎核心抗原测定 | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)（酶免） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 丙型肝炎RNA测定（定量） | 检验 | 100.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 显微根管治疗术 | 普通 | 300.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 根管充填术 | 普通 | 28.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 根管预备 | 普通 | 42.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 牙髓摘除术 | 普通 | 28.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 干髓术 | 普通 | 30.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)（手工定性） | 检验 | 5.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 开髓引流术 | 普通 | 28.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙髓失活术 | 普通 | 42.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乙型肝炎DNA测定（定量） | 检验 | 100.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 甲型肝炎抗原测定(HAVAg)（各种免疫学方法） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗胰岛素抗体测定（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 盖髓术 | 普通 | 28.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙齿漂白术 | 普通 | 360.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 抗肾小球基底膜抗体测定（各种免疫学方法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 牙脱色术 | 普通 | 24.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 抗心肌抗体测定(AHA)（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 橡皮障隔湿法 | 普通 | 30.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 抗核糖核蛋白抗体测定（定性） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗核糖体抗体测定（定性） | 检验 | 25.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗核骨架蛋白抗体测定(amin)（定性） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗线粒体抗体测定(AMA)（定性） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗双链DNA测定(抗dsDNA)（定性） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)（免疫印迹法） | 检验 | 80.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 抗核抗体测定(ANA)（定性） | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 系统性红斑狼疮因子试验(LEF)（免疫方法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 免疫球蛋白定量测定IGA | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清C肽测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 树脂嵌体修复术 | 普通 | 80.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 前牙美容修复术 | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 充填体抛光术 | 普通 | 14.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙体缺损粘接修复术 | 普通 | 40.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙体桩钉固位修复术 | 普通 | 60.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 复杂充填术 | 普通 | 40.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 简单充填术 | 普通 | 42.00 | 每洞 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 拆桩复杂加收 | 普通 | 16.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 拆冠桥（包括锤造冠） | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 总义齿基本费 | 普通 | 560.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 即刻义齿（每加一牙加收） | 普通 | 80.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 隐形义齿（每加一牙加收） | 普通 | 80.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（大支架加收） | 普通 | 2100.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿（中支架加收） | 普通 | 1500.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿 | 普通 | 1700.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿（大支架加收） | 普通 | 1100.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿（中支架加收） | 普通 | 800.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿 | 普通 | 800.00 | 每件 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿 | 普通 | 240.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 塑料可摘局部义齿（>10颗牙） | 普通 | 80.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 粘结（树脂粘结加收） | 普通 | 80.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 瓷贴面桩冠修复 | 普通 | 180.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费（金钯加收） | 普通 | 240.00 | 每根 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费（纯钛加收） | 普通 | 140.00 | 每根 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费（钛合金加收） | 普通 | 120.00 | 每根 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬桩核制作费 | 普通 | 56.00 | 每根 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 桩核根冒修复(单核双根加收) | 普通 | 60.00 | 每根 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 桩核根冒修复基本费 | 普通 | 120.00 | 每根 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 嵌体修复(瓷嵌体加收) | 普通 | 800.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 嵌体修复(金钯、金铂加收) | 普通 | 800.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 嵌体修复(复面加收) | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 钴铬嵌体制作费 | 普通 | 125.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 嵌体修复基本费 | 普通 | 130.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 临时修复体(简易桩冠加收) | 普通 | 120.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 临时修复体(间接成形加收) | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 临时修复体(进口手调加收) | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 临时修复体 | 普通 | 60.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(肩台瓷加收) | 普通 | 60.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(牙龈瓷加收) | 普通 | 40.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(镍铬镀金加收) | 普通 | 390.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(金沉积后牙加收) | 普通 | 1200.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(金沉积前牙加收) | 治疗 | 1200.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(金铂加收) | 普通 | 800.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(纯钛加收) | 普通 | 700.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(钛合金加收) | 普通 | 300.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺(钴铬) | 普通 | 400.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 普通 | 350.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 氧化锆全瓷制作费 | 普通 | 1600.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 氧化铝全瓷制作费 | 普通 | 1800.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬铸造冠制作费（金钯加收） | 普通 | 580.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬铸造冠制作费（纯钛加收） | 普通 | 560.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬铸造冠制作费（钴铬加收） | 普通 | 100.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬铸造冠制作费（钛合金加收） | 普通 | 70.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 镍铬铸造冠制作费 | 普通 | 170.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 冠修复基本费 | 普通 | 196.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 口腔工作模型制备 | 普通 | 48.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 口内脓肿切开引流术 | 普通 | 20.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 根尖切除术 | 普通 | 247.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 皮肤瘘管切除术 | 普通 | 306.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 | 普通 | 94.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 拔牙创面搔刮术 | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 阻生牙拔除术 | 普通 | 306.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 复杂牙拔除术 | 普通 | 82.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 磨牙拔除术 | 普通 | 37.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 前磨牙拔除术 | 普通 | 28.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 前牙拔除术 | 普通 | 19.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 乳牙拔除术 | 普通 | 10.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 皮肤赘生物电烧治疗 | 普通 | 15.00 | 每个皮损 | 治疗费 | 治疗费 |
| 间接喉镜检查 | 普通 | 14.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 西格氏耳镜检查 | 普通 | 14.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 眼压检查 | 普通 | 14.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 验光 | 普通 | 8.00 | 项 | 治疗费 | 治疗费 |
| 泪道冲洗 | 普通 | 7.00 | 单侧 | 治疗费 | 治疗费 |
| 眼底检查 | 普通 | 14.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 裂隙灯检查 | 普通 | 14.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 前鼻镜检查 | 普通 | 7.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 普通视力检查 | 普通 | 2.10 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 冲洗结膜囊包括结膜异物取出 | 普通 | 14.00 | 单侧 | 治疗费 | 治疗费 |
| 耳后骨膜下脓肿切开引流术 | 手术 | 374.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 耵聍冲洗 | 普通 | 28.00 | 单侧 | 治疗费 | 治疗费 |
| 角膜异物剔除术 | 普通 | 42.00 | 单侧 | 治疗费 | 治疗费 |
| 前鼻孔填塞 | 普通 | 28.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 浅表肿物切除术（2cm以下） | 手术 | 44.50 | 每个肿物 | 手术费 | 手术费 |
| 浅表肿物切除术（2-5cm以下） | 手术 | 83.00 | 每个肿物 | 手术费 | 手术费 |
| 浅表肿物切除术（5-10cm） | 手术 | 276.50 | 每个肿物 | 手术费 | 手术费 |
| 浅表肿物切除术（10cm以上） | 手术 | 541.50 | 每个肿物 | 手术费 | 手术费 |
| 拔甲治疗 | 普通 | 50.00 | 每个 | 治疗费 | 治疗费 |
| 肛周脓肿一次性根治术 | 手术 | 960.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 复杂性混合痔外剥内扎术 | 手术 | 455.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 石膏拆除术 | 手术 | 26.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 石膏固定术(小) | 手术 | 94.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 石膏固定术(中) | 手术 | 187.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 石膏固定术(大) | 手术 | 281.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 石膏固定术(特大) | 手术 | 374.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 体表异物取出术 | 手术 | 306.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 脓肿切开引流术 | 手术 | 131.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 复杂性血栓性外痔切除术 | 手术 | 600.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 血栓性外痔切除术 | 手术 | 480.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 高位复杂肛瘘挂线治疗 | 手术 | 1500.00 | 3公分 | 手术费 | 手术费 |
| 膀胱冲洗 | 普通 | 9.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小换药 | 普通 | 14.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小清创缝合 | 普通 | 55.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 中清创缝合 | 普通 | 75.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 大清创缝合 | 普通 | 105.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 阴道镜检查 | 普通 | 20.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 微创微痛人流术 | 普通 | 240.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 产后刮宫术 | 手术 | 280.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 宫颈注射 | 普通 | 70.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 子宫输卵管通液术 | 普通 | 140.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 妇科特殊治疗（阴道） | 普通 | 50.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 妇科特殊治疗(宫颈） | 普通 | 50.00 | 每个部位 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 人工流产术 | 普通 | 400.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 宫内节育器放置术/取出术 | 普通 | 225.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 前庭大腺囊肿造口术 | 手术 | 612.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 宫颈息肉切除术 | 手术 | 262.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 宫颈活检术 | 普通 | 280.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 中换药 | 普通 | 21.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 大换药 | 普通 | 42.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 特大换药 | 普通 | 95.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 留置导尿加收 | 手术 | 2.00 | 日 | 手术费 | 手术费 |
| 导尿 | 普通 | 28.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小儿头皮静脉输液（≥2瓶加收） | 普通 | 1.00 | 瓶 | 治疗费 | 治疗费 |
| 静脉输液（≥2瓶加收） | 普通 | 1.00 | 瓶 | 治疗费 | 治疗费 |
| 清洁灌肠 | 普通 | 45.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 灌肠 | 普通 | 20.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 胃肠减压 | 普通 | 12.00 | 日 | 治疗费 | 治疗费 |
| 雾化吸入 | 普通 | 5.50 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小儿头皮静脉输液 | 普通 | 8.00 | 组 | 治疗费 | 治疗费 |
| 静脉输液 | 普通 | 7.00 | 组 | 治疗费 | 治疗费 |
| 静脉注射 | 普通 | 7.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 肌肉注射 | 普通 | 4.50 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 氧气吸入 | 普通 | 5.00 | 小时 | 治疗费 | 治疗费 |
| 小抢救 | 普通 | 100.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 大抢救 | 普通 | 200.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 吸痰护理 | 普通 | 10.00 | 次 | 护理费 | 护理费 |
| 特级护理 | 普通 | 6.00 | 小时 | 护理费 | 护理费 |
| 三级护理 | 普通 | 15.00 | 天 | 护理费 | 护理费 |
| 二级护理 | 普通 | 30.00 | 天 | 护理费 | 护理费 |
| 一级护理 | 普通 | 45.00 | 天 | 护理费 | 护理费 |
| 麻醉中监测 | 手术 | 33.00 | 小时 | 手术费 | 手术费 |
| 硬膜外连续镇痛 | 手术 | 55.00 | 天 | 手术费 | 手术费 |
| 术后镇痛 | 手术 | 55.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 其他推拿治疗 | 普通 | 45.00 | 部位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 督灸 | 普通 | 280.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 浮针 | 普通 | 20.00 | 一个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 针刺运动疗法 | 普通 | 35.00 | 五个穴位 | 治疗费 | 治疗费 |
| 微针针刺 | 普通 | 20.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 脑反射治疗（经颅磁刺激加收80元） | 普通 | 100.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 血清胰岛素测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清人绒毛膜促性腺激素测定（化学发光法） | 检验 | 45.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 促甲状腺素受体抗体测定（各种免疫学方法） | 检验 | 20.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清脂肪酶测定（比浊法） | 检验 | 12.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 淀粉酶测定（速率法） | 检验 | 12.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿微量白蛋白测定（免疫比浊法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 检验 | 11.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清肌红蛋白测定（各种免疫学方法） | 检验 | 34.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 乳酸脱氢酶测定(速率法) | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定（速率法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清肌酸激酶测定（速率法） | 检验 | 9.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清碱性磷酸酶测定（化学法或酶促法） | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（化学法或酶促法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定（化学法或酶促法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清总胆汁酸测定（化学法或酶促法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清间接胆红素测定（化学法或酶促法） | 检验 | 0.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清直接胆红素测定（化学法或酶促法） | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清总胆红素测定（化学法或酶促法） | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清碳酸氢盐(HCO3)测定（电极法\酶法） | 检验 | 5.40 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 镁测定（比色法） | 检验 | 4.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 钙测定（离子选择电极法） | 检验 | 4.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 氯测定（离子选择电极法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 钠测定（离子选择电极法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 钾测定（离子选择电极法） | 检验 | 3.60 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清甘油三酯测定(化学法或酶法) | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清总胆固醇测定(化学法或酶法) | 检验 | 4.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 糖化血红蛋白测定（各种免疫学方法） | 检验 | 44.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清白蛋白测定（化学法） | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清总蛋白测定（化学法） | 检验 | 4.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)（细胞毒法） | 检验 | 80.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT)(仪器法) | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 精液常规检查(手工法) | 检验 | 8.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 尿妊娠试验（酶免法或金标法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿蛋白定量(免疫比浊法) | 检验 | 7.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 红细胞沉降率测定(ESR)（仪器法） | 检验 | 8.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 常规药敏定性试验(仪器法) | 检验 | 60.00 | 每种细菌 | 化验费 | 化验费 |
| 血培养及鉴定(仪器法) | 检验 | 120.00 | 每种细菌 | 化验费 | 化验费 |
| 尿培养加菌落计数(仪器法) | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 尿液分析 | 检验 | 8.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 大便常规 | 检验 | 3.60 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 门诊病历 | 普通 | 1.00 | 个 | 材料费 | 材料费 |
| 骨密度测定 | 检查 | 90.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 动态心电图 | 普通 | 252.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 | 检查 | 120.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 妇产科检查（含子宫、附件、膀胱及周围组织） | 检查 | 100.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 彩色多普勒超声常规检查 | 检查 | 100.00 | 每部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 胸腔穿刺术 | 普通 | 100.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 动态血压监测 | 普通 | 10.00 | 每小时 | 检查费 | 检查费 |
| 体检费 | 普通 | 13.60 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 住院诊查费 | 普通 | 10.00 | 日 | 检查费 | 检查费 |
| 门急诊留观诊察费 | 普通 | 35.00 | 日 | 检查费 | 检查费 |
| 急诊诊察费 | 普通 | 20.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 普通门诊诊查费 | 普通 | 4.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 远程会诊 | 普通 | 500.00 | 小时 | 检查费 | 检查费 |
| 院内会诊 | 普通 | 13.60 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 超声计算机图文报告 | 检查 | 20.00 | 次 | 彩超费 | 彩超费 |
| 食管造影 | 检查 | 30.00 | 次 | 放射费 | 放射费 |
| 普通床位费(三人间) | 普通 | 20.00 | 床日 | 床位费 | 床位费 |
| 普通床位费(二人间) | 普通 | 50.00 | 床日 | 床位费 | 床位费 |
| 磁共振单脏器弥散加权成像 | 检查 | 100.00 | 次 | 放射费 | 放射费 |
| 钙测定（比色法） | 检验 | 4.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定（其他方法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清胱抑素测定（透射比浊法） | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 优生十项 | 检验 | 380.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定IgM | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定IgG | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定Ⅱ型 | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定Ⅰ型（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 巨细胞病毒抗体测定IgG（各种免疫学方法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 巨细胞病毒抗体测定IgM（各种免疫学方法） | 检验 | 40.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 风疹病毒抗体测定IgG（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 风疹病毒抗体测定IgM（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 弓形体抗体测定IgG（各种免疫学方法） | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 弓形体抗体测定IgM(各种免疫学方法) | 检验 | 30.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 曲面体层摄影(颌全景摄影)数字化X线机加收 | 检查 | 20.00 | 片数 | 放射费 | 放射费 |
| 曲面体层摄影(颌全景摄影) | 检查 | 40.00 | 片数 | 放射费 | 放射费 |
| 微量元素六项 | 检验 | 90.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 贫血三项 | 检验 | 240.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 一般诊疗费（卫生室） | 治疗 | 6.00 | 次 | 一般诊疗费 | 一般诊疗费 |
| 药费 | 普通 | 127.97 | 次 | 其他费 | 其他费 |
| 隐血试验(免疫法) | 检验 | 8.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 促甲状腺素受体抗体测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| C—反应蛋白测定(cRP)（免疫比浊法）（免疫散射比浊法加收） | 检验 | 26.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 三次病理标本收费 | 检验 | 334.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 二次病理标本收费 | 检验 | 275.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 一次病理标本收费 | 检验 | 216.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 图文病理报告 | 检验 | 56.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 糖尿病两项 | 检验 | 100.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 高血压三项 | 检验 | 160.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血清C肽测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清胰岛素测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 醛固酮测定（化学发光法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血浆皮质醇测定（化学发光法） | 检验 | 60.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血浆肾素活性测定（酶免法） | 检验 | 50.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 新型冠状病毒（2019-nCoV)抗原检测试剂盒(胶体金法） | 检验 | 5.00 | 每个人 | 检验费 | 检验费 |
| 一般诊疗费（注射型） | 普通 | 9.00 | 次 | 一般诊疗费 | 一般诊疗费 |
| 一般诊疗费（西医非注射型） | 普通 | 3.00 | 次 | 一般诊疗费 | 一般诊疗费 |
| 一般诊疗费（中医非注射型） | 普通 | 4.00 | 次 | 一般诊疗费 | 一般诊疗费 |
| X线计算机体层（CT)三维成像 | 检查 | 350.00 | 每部位 | CT费 | CT费 |
| 16-40层螺旋CT扫描 | 检查 | 220.00 | 每部位 | CT费 | CT费 |
| 血清载脂蛋白B测定 | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血清载脂蛋白AⅠ测定 | 检验 | 9.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 视黄醇结合蛋白测定 | 检验 | 13.50 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 腺苷脱氨酶测定 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血游离脂肪酸测定 | 检验 | 10.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 学生查体费1 | 普通 | 41.00 | 每人次 | 其它 | 其它 |
| 氩气电刀 | 普通 | 320.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 经肠镜特殊治疗（每增加一个出血点、肿物加收） | 普通 | 100.00 | 次、每个肿物或出血点 | 治疗费 | 治疗费 |
| 床旁透视与术中透视 | 普通 | 30.00 | 10分钟 | 放射费 | 放射费 |
| 妇科特殊治疗 | 普通 | 50.00 | 每个部位 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 人工流产术（钳刮术） | 普通 | 200.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 人工流产术(哺乳期子宫） | 普通 | 200.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 人工流产术（疤痕子宫） | 普通 | 200.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 人工流产术（畸形子宫） | 普通 | 200.00 | 次 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 妇科特殊治疗(外阴） | 普通 | 50.00 | 每个部位 | 妇科治疗 | 妇科治疗 |
| 拔罐疗法（真空拔罐） | 普通 | 10.00 | 3罐 | 治疗费 | 治疗费 |
| 拔罐疗法（闪罐） | 普通 | 10.00 | 3罐 | 治疗费 | 治疗费 |
| 8X10时（感绿片） | 检查 | 10.00 | 片数 | 放射费 | 放射费 |
| 牵引(腰椎土法牵引） | 普通 | 30.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 普通透视（数字化加收） | 检查 | 10.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| 普通透视（四肢） | 检查 | 5.00 | 每个部位 | 检查费 | 检查费 |
| X线造影(使用数字化X线机加收) | 检查 | 60.00 | 次 | 放射费 | 放射费 |
| 磁疗（热磁振） | 普通 | 21.00 | 每20 钟 | 治疗费 | 治疗费 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（电子镜加收） | 普通 | 100.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 穿刺组织活检检查与诊断 | 检验 | 305.00 | 例 | 化验费 | 化验费 |
| 腮腺全切除术 | 手术 | 1437.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 痰培养+药敏 | 检验 | 95.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 超广谱β－内酰胺酶试验 | 检验 | 15.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 细菌性阴道病唾液酸苷酶测定 | 检查 | 8.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 细菌分型 | 检查 | 30.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 念珠菌系统鉴定(仪器法） | 检查 | 50.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 阴道分泌物检查（阴道分泌物唾液苷酶） | 检查 | 8.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 阴道分泌物检查 | 检查 | 6.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 卵巢输卵管切除术 | 手术 | 1339.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 卵巢切除术 | 手术 | 1020.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 卵巢楔形切除术 | 手术 | 1020.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 卵巢修补术 | 手术 | 1105.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 卵巢囊肿剔除术 | 手术 | 1339.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 健康查体 | 普通 | 30.00 | 人 | 查体费 | 查体费 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 普通 | 25.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 义齿接长基托 | 普通 | 20.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 取正中牙合关系记录 | 普通 | 20.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 根面平整术 | 普通 | 23.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 根尖诱导成形术 | 普通 | 60.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 劈裂牙治疗 | 普通 | 20.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 根管再治疗术 | 普通 | 63.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 髓腔消毒术 | 普通 | 14.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 拆除固定装置 | 普通 | 10.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 口腔局部止血 | 普通 | 28.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 不良修复体拆除（钢丝、树脂等加收） | 普通 | 40.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 不良修复体拆除（铸造加收） | 普通 | 50.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 不良修复体拆除 | 普通 | 15.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙脱敏治疗 | 普通 | 10.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 调牙合 | 普通 | 7.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 测色仪检查 | 普通 | 10.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 咬合动度测定 | 普通 | 21.00 | 次 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 根管长度测量 | 普通 | 14.00 | 每根管 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 牙髓活力检查 | 普通 | 28.00 | 每牙 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 口腔非工作模型制备（硬石膏加收） | 普通 | 10.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 口腔非工作模型制备 | 普通 | 35.00 | 单颌 | 口腔治疗费 | 口腔治疗费 |
| 经皮椎体成形术（增加一椎体） | 手术 | 1470.00 | 每椎体 | 手术费 | 手术费 |
| 经皮椎体成形术 | 手术 | 3124.00 | 每椎体 | 手术费 | 手术费 |
| 床边简易肺功能测定 | 普通 | 50.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 支气管舒张实验 | 普通 | 120.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 流速容量曲线（V-V曲线） | 普通 | 42.00 | 项 | 检查费 | 检查费 |
| 肺通气功能检查 | 普通 | 112.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 刮痧 | 普通 | 30.00 | 每个部位 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 放血疗法 | 普通 | 20.00 | 每个穴位 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 耳针 | 普通 | 20.00 | 单耳 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 火针 | 普通 | 30.00 | 5穴位/次 | 治疗费 | 中医治疗费 |
| 挑治 | 普通 | 60.00 | 次 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 贴敷疗法 | 普通 | 17.00 | 每个创面 | 中医治疗费 | 中医治疗费 |
| 中药硬膏热贴敷治疗 | 普通 | 28.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 血栓弹力图试验（TEG） | 检验 | 288.00 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验LTE | 检验 | 0.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验SP | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验E | 检验 | 0.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验TMA | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验TPI | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验CLT | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验CL | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验CL30 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验A30 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验A | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验PMA | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验G | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验LY30 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验EPL | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验MA值 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验Angle角度 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验K值 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 血栓弹力图试验R值 | 检验 | 18.00 | 项 | 化验费 | 化验费 |
| 新型冠状病毒核酸检测（发热门诊或新住院） | 检验 | 12.00 | 次 | 检验费 | 检验费 |
| 聆雅7HS | 普通 | 3280.00 | 台 | 材料费 | 材料费 |
| 顺丰7HS | 普通 | 1780.00 | 台 | 材料费 | 材料费 |
| 人工全髋关节置换术 | 普通 | 4063.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 传染病患者加收特殊消毒费 | 普通 | 400.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| (14x17时）感绿片 | 检查 | 13.00 | 片数 | 放射费 | 放射费 |
| 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 | 普通 | 1165.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 电极板 | 普通 | 10.00 | 次 | 材料费 | 材料费 |
| 电解质 | 检验 | 14.80 | 次 | 化验费 | 化验费 |
| 加收10元（数字化） | 检查 | 10.00 | 每个部位 | 放射费 | 放射费 |
| 加收50元（数字化） | 检查 | 50.00 | 次 | 检查费 | 检查费 |
| 网球肘推拿治疗 | 普通 | 35.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 乳腺肿物切除术 | 手术 | 1016.00 | 单侧 | 手术费 | 手术费 |
| 落枕推拿治疗 | 普通 | 32.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 关节骨软骨损伤修复术 | 手术 | 2010.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 关节滑膜切除术(大) | 手术 | 2248.00 | 次 | 手术费 | 手术费 |
| 皮下注射 | 普通 | 3.00 | 次 | 护理费 | 护理费 |
| 皮试 | 普通 | 2.50 | 次 | 护理费 | 护理费 |
| 心率变异性分析 | 检查 | 100.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 心电监测电话传输 | 普通 | 100.00 | 日 | 治疗费 | 治疗费 |
| 彩色多普勒超声常规（单脏器） | 检查 | 30.00 | 每个部位 | 彩超费 | 彩超费 |
| 接种服务费及耗材费 | 普通 | 22.00 | 次 | 疫苗费 | 疫苗费 |
| 脑反射治疗 | 普通 | 60.00 | 次 | 治疗费 | 治疗费 |
| 幼儿园查体 | 普通 | 25.00 | 人 | 查体费 | 查体费 |
| 健康查体 | 普通 | 40.00 | 人 | 查体费 | 查体费 |
| 健康查体 | 普通 | 70.00 | 次 | 查体费 | 查体费 |
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