济南市莱芜区鹏泉街道社区卫生服务中心服务内容基本公卫
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一、国家基本公共卫生服务项目内容：
（一）居民健康档案管理服务
对辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。建立档案、更新信息、保存档案。
（二）健康教育服务
对辖区内居民，发放健康教育印刷资料、播放音像资料。设立健康教育宣传栏、开展公众咨询活动、举办健康教育知识讲座、开展个性化健康教育。
（三）预防接种服务
对辖区内0-6岁儿童和其他重点人群开展预防接种管理，预防接种实施，疑似预防接种异常反应的处理。
（四）0一6岁儿童健康管理服务
对辖区内居住的0-6岁儿童进行新生儿家庭访视，新生儿满月健康管理，婴幼儿健康管理，学龄前儿童健康管理及健康问题处理。
（五）孕产妇健康管理服务
对辖区内居住的孕产妇进行孕产妇早期健康管理，孕中期健康管理，孕晚期健康管理，产后访视，产后42天健康检查。
（六）老年人健康管理服务
对辖区65岁及以上常住居民每年提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（七）慢性病患者健康管理服务
1、对辖区内35岁以上原发性高血压患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。
2、对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。
（八）严重精神障碍患者健康管理服务
对辖区内诊断明确，在家居住的严重精神障碍患者，进行患者信息管理，随访评估、分类干预，加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
（九）肺结核患者健康管理服务
对辖区内确诊的肺结核患者进行筛查及推介转诊，人户随访，督导服药和随访管理、分类干预等。
（十）中医药健康管理服务
1、老年人中医药健康管理服务
对65岁以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务，主要是中医体质信息采集，中医体质辨识，中医药保健指导。
2、0-36个月儿童中医药健康管理服务
对0-36个月儿童，通过家长开展中医饮食起居指导，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
对辖区内服务人口进行传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，发现登记，相关信息报告和事件的处理，协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
（十二）卫生计生监督协管服务
对辖区内居民进行食品安全信息报告，职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血、计划生育相关信息报告。
（十三）免费提供避孕药具项目
1.省级卫生计生部门作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购。
2.省、地市、县级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工作。
（十四）健康素养促进行动项目
1.健康促进县（区）建设。
2.健康科普。
3.健康促进医院和戒烟门诊建设。
4.健康素养和烟草流行监测。
5.12320热线咨询服务。
6.重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
二、家医团队、区域划分及联系电话：
家庭医生签约服务团队基本信息一览表 | ||||||||||
镇街道 | 团队名称 | 团队长 | 联系电话 | 团队人员 | 职务（职称） | 乡医（服务站医务人员） | 联系电话 | 服务村（社区 | 服务人口数 | 备注 |
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 一组 | 谢涛 | 13863429978 | 谢涛 | 全科医生 | 黄俊杰 | 13031758366 | 鹏泉街道办事处北姜庄社区卫生室 | 385 | 1950 |
亓米悦 | 公卫人员 | 王庆国 | 13906348637 | 鹏泉街道办事处南连河村卫生室 | 430 | |||||
李慧莹 | 护士 | 鹏泉街道办事处北连河村卫生室 | 386 | |||||||
王庆景 | 13863484420 | 鹏泉街道办事处毕家庄村卫生室 | 749 | |||||||
韩文哲 | 全科 | |||||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二组 | 王秀福 | 13676344158 | 王秀福 | 全科医生 | 李光锋 | 13468227437 | 鹏泉街道办事处南姜庄社区卫生室 | 791 | 1890 |
王文蓉 | 公卫人员 | 李凤君 | 13563461894 | 鹏泉街道办事处中和村卫生室 | 1099 | |||||
李润钰 | 护士 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 三组 | 张宪军 | 13863401009 | 张宪军 | 全科医生 | 狄元照 | 13031767577 | 鹏泉街道办事处北孝义村卫生室 | 2612 | 2612 |
刘雪燕 | 公卫人员 | |||||||||
邵晓燕 | 医师 | |||||||||
秦文静 | 护士 | |||||||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 四组 | 魏桂玲 | 13863488091 | 陈霞 | 全科医生 | 刘军梅 | 13963471809 | 鹏泉街道办事处北张家庄村卫生室 | 1043 | 2268 |
魏桂玲 | 公卫人员 | 鹏泉街道办事处磨山村卫生室 | 337 | |||||||
谷国秀 | 护士 | 杨书山 | 13616344780 | 鹏泉街道办事处东沈家庄村卫生室 | 888 | |||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 五组 | 逯玲 | 13156345423 | 逯玲 | 全科医生 | 狄玉栋 | 13181769842 | 鹏泉街道办事处南龙崮村卫生室 | 380 | 1390 |
毕京敏 | 护士 | 鹏泉街道办事处前坡村卫生室 | 186 | |||||||
张莉莉 | 公卫人员 | 鹿光业 | 13906344342 | 鹏泉街道办事处东龙崮村卫生室 | 824 | |||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 六组 | 高瑞凝 | 13563460199 | 张玉林 | 全科医生 | 蔺连功 | 13863439249 | 鹏泉街道办事处邹家埠村卫生室 | 324 | 1427 |
高瑞凝 | 护士 | 吕咏梅 | 18663403500 | 鹏泉街道办事处近崮村卫生室 | 518 | |||||
王晓 | 公卫人员 | 王秀东 | 13176343858 | 鹏泉街道办事处长安村卫生室 | 585 | |||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 七组 | 赵新红 | 13963467167 | 赵新红 | 全科医生 | 陈克东 | 13863467983 | 鹏泉街道办事处柳龙崮村卫生室 | 1149 | 2206 |
赵慧 | 护士 | 鹏泉街道办事处瓜皮岭村卫生室 | 280 | |||||||
谷莉莉 | 公卫人员 | 沈建远 | 15166345804 | 鹏泉街道办事处马龙崮村卫生室 | 777 | |||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 八组 | 李平 | 13906341620 | 李秀华 | 全科医生 | 许建平 | 13963470255 | 鹏泉街道办事处大山村卫生室 | 467 | 1717 |
李平 | 公卫人员 | 王刚 | 13963436999 | 鹏泉街道办事处小山村卫生室 | 571 | |||||
孙俊美 | 护士 | 许宝玲 | 13863479064 | 鹏泉街道办事处傅家庄村卫生室 | 679 | |||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 九组 | 李桂英 | 19906349776 | 李桂英 | 全科医生 | 尚建军 | 19963489030 | 鹏泉街道办事处大故事社区卫生室 | 2839 | 2839 |
李燕 | 公卫人员 | |||||||||
侯峰 | 护士 | |||||||||
郭子涵 | 医师 | |||||||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十组 | 魏兰学 | 13676343523 | 魏兰学 | 全科医生 | 段崇伟 | 13616340364 | 鹏泉街道办事处前盘龙村卫生室 | 402 | 2676 |
刘硕 | 公卫人员 | 鹏泉街道办事处陈盘龙村卫生室 | 998 | |||||||
窦有为 | 医师 | 亓会珍 | 13563477024 | 鹏泉街道办事处汶阳村卫生室 | 1276 | |||||
王鑫 | 护士 | |||||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十一组 | 陈晓芳 | 13863453177 | 陈晓芳 | 全科医生 | 刘翠霞 | 18263448030 | 鹏泉街道办事处地理沟村卫生室 | 1325 | 2676 |
庞春晓 | 公卫人员 | 秦艳 | 6413365 | 鹏泉街道办事处秦家洼村卫生室 | 586 | |||||
吕惠祥 | 护士 | |||||||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十二组 | 刘艳华 | 13676343523 | 刘俊芳 | 全科医师 | 蓝波 | 13326345778 | 鹏泉街道办事处冯家林社区卫生室 | 2174 | 2174 |
燕文 | 护士 | |||||||||
刘艳华 | 公卫人员 | |||||||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十三组 | 王奉喜 | 13676343523 | 王奉喜 | 全科医生 | 李传亮 | 13290383234 | 鹏泉街道办事处兴隆村卫生室 | 1281 | 2455 |
李旭 | 护士 | 刘华 | 13561727957 | 鹏泉街道办事处大石家村卫生室 | 1174 | |||||
王皓 | 公卫人员 | |||||||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十四组 | 赵万花 | 13676343523 | 朱凤莲 | 全科医生 | 张祖续 | 13563403514 | 鹏泉街道办事处大陡沟村卫生室 | 564 | 2201 |
赵万花 | 护士 | 鹏泉街道办事处黄崖头村卫生室 | ||||||||
吕佳露 | 公卫人员 | 吴兆恒 | 13455895588 | 鹏泉街道办事处墨埠村卫生室 | 1637 | |||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十五组 | 李敬 | 13676343523 | 王丽 | 医师 | 段峰 | 13863430877 | 鹏泉街道办事处段盘龙村卫生室 | 863 | 1963 |
李敬 | 护士 | 王守良 | 13616345439 | 鹏泉街道办事处候盘龙村卫生室 | 615 | |||||
周振东 | 公卫人员 | 尚翠霞 | 15206343883 | 鹏泉街道办事处马盘龙村卫生室 | 485 | |||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十六组 | 尚绪华 | 13676343523 | 尚绪华 | 全科医生 | 董连秀 | 13561715616 | 鹏泉街道办事处官厂村卫生室 | 1672 | 2134 |
亓珂 | 护士 | 李传峰 | 15163427692 | 鹏泉街道办事处大崮山村卫生室 | 462 | |||||
段媛媛 | 护士 | |||||||||
张斌 | 中医 | |||||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十七组 | 尚宪玖 | 18663488022 | 王涛 | 全科 | 亓贵勇 | 13963481990 | 鹏泉街道办事处郭家沟村卫生室 | 1025 | 1872 |
吕晓华 | 护士 | 翟祥民 | 18963430222 | 鹏泉街道办事处草沟村卫生室 | 429 | |||||
尚宪玖 | 公卫人员 | 李雪梅 | 15698100262 | 鹏泉街道办事处小陈家峪村卫生室 | 418 | |||||
张瑞霞 | 全科医师 | |||||||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十八组 | 徐秀玲 | 13676343523 | 徐秀玲 | 全科医生 | 徐艳芳 | 15263449599 | 鹏泉街道办事处前宋社区卫生室 | 990 | 2423 |
张芹 | 公卫人员 | |||||||||
吕峰华 | 护士 | 徐奉霞 | 13054839849 | 鹏泉街道办事处后宋社区卫生室 | 916 | |||||
卢宪利 | 13563488917 | 鹏泉街道办事处于家庄村卫生室 | 517 | |||||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 十九组 | 田波 | 13863418886 | 田波 | 全科医生 | 谢晓芹 | 13963489243 | 鹏泉街道办事处孔家庄村卫生室 | 1040 | 1944 |
李芸芸 | 公卫人员 | 陈华 | 6425233 | 鹏泉街道办事处老鸦峪村卫生室 | 904 | |||||
尹晓晴 | 护士 | |||||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十组 | 尚念峰 | 13676343523 | 尚念峰 | 全科医生 | 孙士爱 | 13963416619 | 鹏泉街道办事处朴务头村卫生室 | 377 | 1501 |
任启俊 | 公卫人员 | 崔言霞 | 15866349002 | 鹏泉街道办事处三官庙村卫生室 | 1124 | |||||
郭润雨 | 护士 | |||||||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十一组 | 亓俊萍 | 13676343523 | 亓俊萍 | 全科医生 | 李国实 | 13863455670 | 鹏泉街道办事处李陈庄村卫生室 | 964 | 2057 |
卢宪利 | 护士 | |||||||||
吕政强 | 公卫人员 | 李宏光 | 15266343188 | 鹏泉街道办事处南张家庄卫生室 | 1093 | |||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十二组 | 鹿燕 | 18763447755 | 鹿燕 | 全科医生 | 陶建峰 | 13563408668 | 鹏泉街道办事处黄泥沟卫生室 | 3175 | 3175 |
孔孟奇 | 公卫人员 | 鹏泉街道办事处陶家庄社区卫生室 | ||||||||
李文东 | 全科医师 | |||||||||
吕淑慧 | 医师 | 宋琴 | 13563471618 | 鹏泉街道办事处南孝义社区卫生室 | ||||||
尚丽红 | 护士 | 刁立艳 | 13863400451 | 鹏泉街道办事处泉子社区卫生室 | ||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十三组 | 徐锋 | 13963467167 | 徐峰 | 医师 | 吕政强 | 15564788384 | 鹏泉街道办事处中陈家峪村卫生室 | 632 | 1737 |
李伟红 | 公卫人员 | 王子会 | 15866343394 | 鹏泉街道办事处西陈家峪村卫生室 | 507 | |||||
吕秀红 | 护士 | 张瑞霞 | 15866341166 | 鹏泉街道办事处上陈家峪村卫生室 | 598 | |||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十四组 | 高新刚 | 13863416411 | 高新刚 | 医师 | 刘军 | 13506348626 | 鹏泉街道办事处孝义楼村卫生室 | 936 | 1855 |
亓爱菊 | 公卫人员 | |||||||||
李霞 | 护士 | 王振国 | 13356345118 | 鹏泉街道办事处杨家庄村卫生室 | 919 | |||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十五组 | 陈艳 | 13806345432 | 陈艳 | 全科医生 | 张秀红 | 13863462320 | 鹏泉街道办事处小故事社区卫生室 | 1494 | 2686 |
田迎新 | 护士 | |||||||||
魏芳 | 公卫人员 | 王克会 | 15688757262 | 鹏泉街道办事处机关门诊 | 380 | |||||
毕晓倩 | 护士 | 鹏泉街道办事处东十字村卫生室 | 372 | |||||||
鹏泉街道办事处西十字村卫生室 | 440 | |||||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十六组 | 毛健 | 15163479977 | 亓芳雪 | 全科医生 | 王双 | 13863429366 | 鹏泉街道办事处孙故事社区卫生室 | 1844 | 2376 |
毛健 | 公卫人员 | |||||||||
朱应杰 | 护士 | 李传胜 | 15263445120 | 鹏泉街道办事处姜家庄村卫生室 | 532 | |||||
陈霞 | 家庭医生 | |||||||||
王涛 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十七组 | 吕清秀 | 13706383916 | 吕清秀 | 医师 | 孙博慧 | 18766348556 | 鹏泉街道办事处大桥社区卫生室 | 1361 | 2012 |
贾庆艳 | 公卫人员 | |||||||||
吕雪磊 | 护士 | 李光才 | 13863422464 | 鹏泉街道办事处陈梁坡村卫生室 | 651 | |||||
巩勇 | 医师 | |||||||||
王秀福 | 家庭医生 | |||||||||
赵万花 | 家庭医生 | |||||||||
鹏泉街道社区卫生服务中心 | 二十八组 | 韩晓娜 | 15006345859 | 李新峰 | 全科医生 | 陈怀敬 | 13153834489 | 鹏泉街道办事处郭家庄村卫生室 | 1691 | 2214 |
田慧 | 护士 | 毕京敏 | 15163403375 | 鹏泉街道办事处西裕村 | 523 | |||||
韩晓娜 | 公卫人员 | |||||||||
朱凤莲 | 家庭医生 | |||||||||
徐秀玲 | 家庭医生 | |||||||||
三、家庭医生签约服务内容：
1、为签约居民提供基础服务
（1）为签约居民及家庭成员建立和完善居民健康档案，定期核实更新
（2）根据签约居民实际情况，按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务项目
（3）开展健康咨询。在约定时间(常规工作时间和约定的非工作日时间)为居民及家庭提供及时有效的医药咨询及健康指导
2、为签约居民提供针对性服务
（1）为有疾病需求的签约居民提供中、西医诊疗服务。
（2）对签约居民进行身体健康状况评估，制定个性化健康管理方案
（3）结合基本公共卫生服务，提供个体健康教育，随访和健康管理指导，定期健康管理效果评估，健康管理工单使用和自我健康监测指导。
3、为签约居民提供个性化服务
（1）对干行动不便就医困难等有特需服务的居民，根据医师诊断及患者需求增加服务项目。
（2）依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队能力范围内，经双方同意，可提供家庭病床、上门服务。
（3）根据居民个体差异化需求，提供个性化医疗服务。
4、为签约居民提供转诊服务
（1）如签约居民病情超出甲方诊疗水平和能力，中心不得擅自接诊，应主动告知签约居民转诊至上级医疗机构或专业医疗机构。
（2）协助签约居民联系上级医疗机构或专业医疗机构预约诊疗。
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