为便于广大群众、企事业单位全面准确理解《关于印发济南市莱芜区乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动实施方案（2024—2026年）的通知》（以下简称《通知》）内容，现对《通知》内容解读如下：

一、政策依据

为全面促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展，深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和视察山东重要指示要求，全面落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革及促进乡村医疗卫生体系健康发展的决策部署，按照省委、省政府、市委、市政府实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动的工作安排，结合我区乡村医疗卫生事业发展实际，制定《通知》文件。

二、起草过程

《通知》严格依据《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024—2026年）》（鲁卫发〔2024〕1号）、《济南市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（济卫发〔2024〕5号）等地方性文件要求，结合中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》及其他相关法律法规，确保决策过程科学、民主、合法，各项措施于法有据、规范可行。

三、出台目的

《通知》旨在通过乡村医疗卫生机构建设提档升级、乡村医疗卫生服务能力提标扩能、乡村医疗卫生人才队伍提质扩量、乡村重点人群服务保障能力提能扩面、乡村中医药服务能力提质增效、乡村医疗卫生机构运行保障机制提速赋能等六个方面，全面提升乡村医疗卫生服务能力，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。

四、主要内容

《通知》的核心内容可从以下三个方面展开：

（一）推进基层医疗卫生机构体系建设。1.统筹优化布局。建设县（区）域医疗服务次中心和中心镇卫生院，构建农村地区“30分钟重点疾病救治服务圈”，扩大农村医疗卫生服务覆盖面，提升重点疾病救治可及性。2.完善机构管理。推进基层医疗机构对村卫生室人员、业务、财务、药品和绩效考核等一体化管理，加快推动村卫生室公有产权化，全面开展“6S”管理。3.动态补齐缺口。在服务人口2000人以上、非镇卫生院所在地的集聚提升类和城郊融合类村庄，建设中心村卫生室。规范设置村卫生室服务点，持续开展派驻、巡诊服务，确保基层医疗卫生服务全覆盖。4.依托村卫生室建设“公共卫生监测哨点”，建立以村医为“哨兵”的传染病、慢病、健康危害因素、精神障碍等监测与报告体系。5.强化数字赋能。建立医防融合就诊流程，健全线上健康积分管理机制；推动电子健康档案规范共享，实现检验检查结果互认共享；全域建成智慧化预防接种门诊，实现镇卫生院（街道社区卫生服务中心）AI辅助诊断全覆盖。

（二）提升乡村医生综合服务能力。1.强化人才招引。统筹区管镇用、镇聘村用与大学生乡村医生专项计划等，持续充实乡村医生队伍。2.开展能力培训。结合“大培训、大考核”活动、乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动等方式，提升乡村医生防病、治病和健康管理的能力；鼓励和推进在岗乡村医生提升学历层次，考取执业（助理）医师资格，提高业务技能水平。3.实施对口帮扶。实施“百名医护进乡村”活动，完善“321”梯次帮扶机制，打通城乡资源下沉通道，推动城市二级及以上医院和镇卫生院、村卫生室建立梯次帮扶工作机制。

（三）强化基层医疗卫生机构服务。1.强化服务能力。实施区域专科能力提升计划，重点加强急诊、重症、肿瘤、儿科、慢性病、老年医学、骨科等临床专科建设，有序推进大型设施设备更新换代，全面提升综合服务能力。2.拓展服务范围。推动镇卫生院包括CT、DR、彩超、全自动生化分析仪等10项设备“应配尽配”。完善医疗服务次中心基础设施、设备配备和住院床位等条件，提升急诊急救和临床专科能力，推动服务能力达到二级医院标准。依托二级及以上医院设置急救站，缩短急救服务半径。推进适老化公共设施改造，实现镇卫生院全部建成老年友善医疗机构。3.建强中医阵地。推进中医馆、中医阁和中医药文化知识角建设，重点培育中医特色卫生院，多形式普及中医药知识，着力构建覆盖功能完善、文化浓厚的中医药服务阵地。4.实现村卫生室“七有四提升”。统筹村卫生室布局，支持业务用房改（扩）建，推动村卫生室实现有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调、有健康宣教设备、有远程诊疗设备，同时全面提升服务能力、诊疗环境、管理水平与宣教氛围。打造全区“心电一张网”远程诊疗服务体系，健全远程服务网络。5.强化应急处突。建立健全基层卫生应急处置流程、制度和预案，优化基层卫生应急队伍专业结构和年龄结构，加强应急处置能力。6.重点人群保障。推进妇女保健、儿童保健标准化门诊建设，规范开展“两癌”筛查、七年级女孩HPV疫苗接种、孕产妇和0—6岁儿童健康管理等保健服务；扩大农村托育供给，推进托幼一体化和普惠托育，提供多样化托育服务；依托二级医疗机构建设安宁疗护病区。

五、与上级政策的异同

本《通知》以《济南市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（济卫发〔2024〕5号）为直接依据，两者在总体要求、主要任务、保障措施等方面保持一致，但在具体指标制定上有所差异。市级文件指标以全市各区县汇总数为基准，本《通知》则立足我区县工作实际，制定相应的指标任务。例如，市级文件中开展“千名医护进乡村”活动，要求每年组织不低于1000名医护骨干开展对口支援工作，而我区结合实际，制定“百名医护进乡村”活动，每年组织不低于100名医护骨干开展对口支援。

六、解读机构及咨询方式

解读机构：莱芜区卫生健康局

联系方式：0531-76213528