感染性腹泻防治基本知识

【了解感染性腹泻】 感染性腹泻指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，其流行面广，发病率高。

l   已知引起感染性腹泻的病原体有数十种之多，多数为细菌性和病毒性腹泻。

l  全年均可发病，具有明显季节高峰，细菌感染性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻等则以秋冬季节发病较多。

l  某些细菌和病毒可在婴幼儿群体中引起暴发流行。

【感染性腹泻的传播】 感染性腹泻主要经食物或水通过消化道传播，也可经日常生活接触传播。

l  食用不洁食物或饮用不洁的水可造成感染。

l  与腹泻病人、动物密切接触也可能被感染。

l  食源性或水源性感染常可引起集体发病。

【感染性腹泻的主要症状】感染性腹泻的主要症状为腹泻，严重者可出现脱水等症状。

l  每日大便次数超过3次，可为稀便或水样便，也可为粘液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。

l  病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等。

【感染性腹泻的治疗】感染性腹泻的治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。

l  鼓励进食营养丰富、且易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外，可以添加辅助流质饮食（如米汤等），流质饮食中可加适量盐。

l  一般不建议使用止泻药和止吐药。

l  能口服者尽量使用口服补液盐补液，不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。

l  抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可滥用抗菌药物。

【积极预防感染性腹泻】 预防感染性腹泻的关键是把住“病从口入”关，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生。

l  搞好环境卫生：管理好水源、粪便，消灭苍蝇。

l  搞好食品卫生：生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透，剩菜剩饭要加热后食用，生熟食品分开放置，夏季注意凉拌菜卫生，防止苍蝇叮爬。厨房用具应生熟分开，进食包装、罐头等食品前应注意保质期，不吃过期食物。

l  搞好个人卫生：饭前便后要洗手。婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。

布病防治知识

1、 什么是布鲁氏菌病（布病）？

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌侵入机体引起的一种传染，变态反应性人畜共患的乙类传染病，多由患布病的家畜传染给人类。

2、 布鲁氏菌病的临床症状和对人的危害，得布病后不及时治疗会怎样？

该病患者表现主要有：长期发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛等多种症状；并有肝脾肿大、淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大畸形等。该病患者能造成终身残废，丧失劳动生活能力或死亡，如得不到及时有效的治疗会反复发作，转为慢性。

3、 布病的传染源是什么？接触牛羊的落胎可能感染布病吗？

羊、牛、猪是布病的主要传染源，病羊是最危险的传染源。动物患布病后主要表现为流产，流产物（落胎）含有大量细菌，人和其他动物接触落胎后极易感染布病。淘汰宰杀病畜，是消灭布病的关键。

4、人是如何感染布病的？有哪些传播途径？

布鲁氏菌经破损皮肤黏膜直接接触感染为主，其次是消化道、呼吸道等途径感染。

(1)直接接触传播：是人间布病的主要传播途径，大部分患者由于接羔，处理流产物（落胎）、饲养、放牧、起羊圈、挤奶、剥皮、屠宰、肉类加工、接触病畜的阴道分泌物、胎儿、胎盘、粪、尸体、污染肉类等而经破损皮肤黏膜感染。

(2)消化道传染：主要是以食用病畜的生奶及奶制品，食用半生或生的病畜肉为主，例如：食用没有烤熟的羊肉串、没有涮熟的羊肉或由于病畜的奶或肉污染食具后又污染食物。

(3)经呼吸道传播：主要吸入来自畜圈。牧场、屠宰场、皮毛车间、布病实验室等处污染的空气为主。

5、如何预防布病？

（1）管理传染源：对牧场、奶厂和屠宰场的牲畜定期进行疫病检疫。病畜应及时扑杀。病畜的流产物及死畜必须深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必须煮沸消毒。提倡圈养，牲畜的圈舍应远离住房处，严禁在住房内产羔和接羔。

（2）切断传播途径：禁止食用病畜肉及乳品，不要喝生奶、不吃半生不熟的肉及内脏。防止病畜或患者的排泄物污染水源。在接羔助产和处理流产胎儿、死羔、剪羊毛时应戴乳胶手套，清扫畜圈时要戴口罩，并用消毒液洗手，严禁赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，应将其深埋在地下0.5米以下或烧毁。流产胎儿和羊水污染的场地，用10%—20%石灰乳和10%—20%漂白粉乳浸透垫草和地面。

【布病预防常识调查问卷答案】

（1）触牛羊的落胎可能感染布病；（2）生喝牛羊的奶、吃奶酪能感染布病，都要煮沸后再食用；（3）接触牛羊的皮毛能感染布病；（4）与布病患者握手和与布病患者共用餐具一般都不会感染布病：（5）吃没煮熟的牛羊下水、肉和干肉可能感染布病；（6）吃未煮熟的手把肉可能感染布病；（7）吃没烤熟的烤肉串可能感染布病；（8）吃没有涮熟涮羊肉可能感染布病；（9）徒手加工羊蹄、羊头、手拾下水能感染布病；（10）买卖牛、羊都必须经过检疫，购买未患布病健康畜；（11）羊得了布病后应该焚烧后深埋；（12）接羔都应戴乳胶手套，可以防止感染布病；（13）用消毒液洗手可以防布病；（14）不戴手套处理死羔有可能得布病；（15不戴手套用手直接接触处理胎盘有可能得布病；（16）切菜、切生肉的刀和板都应分开，病畜的肉中的布氏杆菌可污染菜刀和菜板。

发热伴血小板减少综合征防治知识

      一、什么是发热伴血小板减少综合征？得病后有什么表现？
   近年来，由于加强了传染病监测和报告，在我国山东、河南、湖北等地陆续发现了以发热伴血小板减少为主要临床表现的感染性病例，少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。该类病例临床表现为急性发热起病，多数患者伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者出现黑便、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑、眼结膜充血等出血症状。绝大部分患者临床实验室检查白细胞不高或降低、血小板减少，部分患者谷丙/谷草转氨酶升高、尿蛋白阳性。中国疾病预防控制中心在我市的部分病例中发现了布尼亚病毒感染。鉴于目前没有最后确定病原，我们暂把这类疾病称为“发热伴血小板减少综合征。”
  二、发热伴血小板减少综合征是怎么传播的？
  发热伴血小板减少综合征传播机制尚不明确，目前认为蜱可能是该病的传播媒介，蜱叮咬传播是可能的传播途径。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，病原体在蜱体内发育繁殖，再叮咬人，病原体随蜱的唾液经口器进入人体引起发病。直接接触危重病人或带菌动物的血液、呼吸道分泌物等，有可能会导致传播，但具体传播机制尚需进一步研究证实。
   三、如何早期发现可能得了发热伴血小板减少综合征？
  凡出现发热（体温≥38℃）伴血小板降低，或发热伴出血症状（黑便、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑、眼结膜充血等出血症状中至少一项），但未做血象检查或无血象检查结果的患者，医疗机构应尽快对其进行血象检查。明确诊断为血液病等非感染性疾病的患者应排除。一旦出现发热，必须到乡卫生院进行血常规检查，发现血常规有异常，应到正规的医疗机构进一步检查，以明确诊断，积极救治。
  四、如何预防发热伴血小板减少综合征？
  良好的居住环境是有效预防发热伴血小板减少综合征的重要手段。群众在野外劳作和外出旅游时要做好个人防护。
  五、蜱传播传染病的预防措施
 （一）野外劳作时要扎紧裤脚、袖口和领口。
 （二）外露部位要涂抹驱避剂(避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油)，或将衣服用驱避剂浸泡。
 （三）离开时应相互检查，勿将蜱带出劳动场所。
 （四）一旦发现被蜱叮咬，要用镊子拨出，如出现发热，立即到乡卫生院就诊，避免延误病情。
 （五）开展灭蜱灭鼠等综合性防治措施，清理禽畜圈舍，对家畜进行定期药浴杀蜱。

风疹预防知识

一、什么叫风疹？

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，传染性不如麻疹，症状比麻疹轻，主要表现为低热（37℃或以上）、出疹、耳后和颈部淋巴结肿大和结膜炎，病程短。一年四季均可发生，但以冬春季发病最高，3-5月份达高峰，夏秋季发病率低。任何年龄均可发病，但以儿童发病为主。

二、哪些人易患风疹，哪些人具有传染性？

风疹病人和健康带毒者具有传染性。风疹病人在出疹前一周和出疹后5天内都可传染别人。风疹病人以儿童为主，成人可能有过隐性感染，且抵抗力较强，不易患病。接种过风疹疫苗和得过风疹的人有免疫力，不会感染风疹。

三、风疹是通过哪些方式传染的？

空气飞沫传播，是风疹的主要传播方式。

垂直传播，为先天性风疹的传播方式。

接触传播。风疹患儿自粪便、尿中排出的病毒，可经手传播给患儿的护理者。

四、风疹的主要临床表现有哪些？

1、潜伏期：14~21天。

2、前驱期：约1~2天，低热，头痛，全身不适、咳嗽、流涕、伴有结膜炎。

3、出疹期：发热1~2天后出现皮疹，初见于面部，迅速向下蔓延，一日内布满躯干和四肢，但手掌和足底无疹。皮疹是细点状淡红色斑疹，面部，四肢皮疹较少，部分融合似麻疹。而躯干，背部皮疹密集又类似猩红斑。皮疹一般持续3天，故有人称皮疹“一日似麻疹，二日似猩红热，三日即退疹”。皮疹退后不留色素沉着。伴有全身低热，上呼吸道炎及全身浅表淋巴结肿大，以颈淋巴结肿大明显。轻度鼻炎症状可持续5~6天。风疹病情比较轻，过程短，不会留下后遗症。

五、怎么治疗风疹？

   现在还没有特效的药物治疗风疹，临床上主要是对症治疗，在家休息观察，防止并发症产生。

六、风疹的防治措施有哪些？

1、患风疹后，应在家休息治疗，休息至出疹后5天，凭医院的证明复课。

2、加强晨检，一旦有发热和出疹的症状，应立即至医院就诊，发现病情班主任应立即向校医疗保健所报告，并做好隔离措施。有病例的班级，应对其教室、寝室进行彻底的消毒。

3、寝室、教室要保持开窗通风，尽量到空气流通处活动。

4、疾病流行期尽量减少寝室间串门、聚会、聚餐等室内的聚集性活动。

5、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清 洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸擦干，不要共用毛巾。

6、注意均衡饮食、经常运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

7、患风疹后注意休息，保持正常饮食，多食水果，多饮水。每天监测体温，预防并发症。如有持续高热，应去医院进一步检查治疗。