问：职工慢性病种有哪些？
答：2020年度职工医保门诊慢性病共有23种，分别是：
分类 | 病种名称 | 分类 | 病种名称 |
Ⅰ 类 病 种 | 恶性肿瘤的治疗 | Ⅲ 类 病 种
| 糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一） |
慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗 | 高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一) | ||
器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植） | 肺心病(并发右心衰竭) | ||
精神障碍 | 冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞) | ||
Ⅱ 类 病 种
| 慢性病毒性肝炎 | 脑血管病(并发后遗症) | |
肝硬化 | 慢性心力衰竭 | ||
再生障碍性贫血 | 癫痫 | ||
结核病 | 间质性肺疾病 | ||
系统性红斑狼疮 | 重症肌无力 | ||
血液系统疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征） | 风湿性疾病（风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎） | ||
慢性肾衰竭（非尿毒症期） | 帕金森氏病及综合征 | ||
多发性硬化 |
二、问：门慢病种如何办理？
答：门诊慢性病办理分以下五类情况：
1、Ⅰ类病种和心脑血管病支架植入术后病种的办理：（1）申请人在鉴定机构住院符合条件的，按照简易程序办理，可直接向医院医保科申请办理门慢病病种。在鉴定医院住院的患者，参保人（或代办人）办理完出院结算手续后，向医院医保科提出办理申请，申请的病种应为本次住院的主要诊断疾病，并填写济南市基本医疗保险门诊慢性病申请确认表，一式两份；（2）参保人在其他二级以上医疗机构住院的，出院后需携带近期相关病历资料，直接到委托鉴定机构（市人民医院和市中西医结合医院）申请办理，按照简易程序，随时受理，随时鉴定。
2、Ⅰ类和心脑血管病支架植入术后外的其他职工门诊慢病病种，每月办理一次，原则上由单位人事部门统一代办，无单位或劳资代理的参保人，按照属地管理，就近办理的原则，到参保所在镇(街道）民生保障服务中心申请，或直接到委托的职工医保鉴定机构申请办理。
3、高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病病种的办理，定点鉴定机构收集材料后，组织专家根据提供的病历材料进行初审，病历材料不充分需要补充查体的，由定点鉴定机构确定查体时间，通知申请人在指定时间，到定点鉴定医院现场补充查体（济南市人民医院、济南市中西医结合医院）。
4、病毒性肝炎、肝硬化和结核病病种的申请办理，于每月前两周的周五上午，申请人携带相关病历资料，直接到济南市人民医院（第二传染病医院）医保科进行现场查体鉴定。
5、精神病病种的申请办理，由镇(街道）民生保障服务中心受理病历资料，或患者家属把病历资料，直接递交到济南市嬴城荣军医院（原莱芜市荣军医院）医保科即时受理审核办理。
三、问：办理需要提交哪些材料？
答：参保人申办门诊慢性病的，应准备如下材料：1、身份证复印件；2、与申请病种相关的近期住院病历资料（加盖医院公章的复印件、门诊病历原件及相关检查检验单、资料需近两年内的）；3、近期一寸彩色免冠照片一张；4、增加病种者还要提供原特殊医疗证复印件。
四、问：多长时间能办出来？
答：Ⅰ类门慢病种随时受理，鉴定结论报送至区医保中心，区医保中心予以备案确认发证，三个工作日办理完成。
其他病种的办理按照普通程序，每月一次，集中申报受理，每月1-20日为各单位集中受理时间，材料受理后及时报送相关委托鉴定医院医保科，各鉴定机构医保科受理材料初审后，作出鉴定结论，汇总形成电子鉴定结果，报送至区医保局医保科,复核后予以公示，公示时间为自递交材料结束的次月月底。
五、问：办理结果如何查询？
答：申请人可通过以下两种方式查询结果：
1、参保申请人员递交材料后，在申请材料的次月月底，科登录济南市医疗保障局（http://ybj.jinan.gov.cn/)官网首页，在“通知公告”栏下面查询审核公示结果，查询通过者，到区医保中心备案确认领证，第一次申请者携带1寸照片1张和身份证。增加病种者携带1寸照片1张和原特殊医疗证。
2、申请人员可关注“济南医保”微信公众号，在下面中间的“便民服务”模块，“通知公告”栏目中查询即可。
六、问：哪些医院可以受理慢性病鉴定？
答：1、济南市人民医院（本院住院直办的Ⅰ类和心脑血管病支架植入术后病种、职工慢性肝炎、肝硬化、结核病病种和市直职工的其他门慢病种）；
2、济南市中西医结合医院（本院住院直办的Ⅰ类和心脑血管病支架植入术后病种、除职工慢性肝炎、肝硬化和结核病病种外的区直职工其他病种）；
3、济南市莱芜人民医院（本院住院直办的Ⅰ类和心脑血管病支架植入术后病种）；
4、济南市赢城精神病医院（精神病种）；
咨询电话：76224808、76252579。
莱芜区医疗保障局
2020年4月28日